Побочные эффекты противоэпилептических препаратов (Таблица) – и как их избежать

Советы израильских эпилептологов: Побочные эффекты антиэпилептических препаратов и как с ними бороться

Статья подготовлена с помощью эпилептологов: профессор Ури Крамер и доктор Илан Блат.

Медикаментозная терапия является на сегодняшний день основным эффективным методом лечения эпилепсии. С помощью правильно подобранных противосудорожных средств можно достичь полного контроля над приступами и даже полностью вылечить пациента от эпилепсии.

На вооружении современной медицины около 20 основных антиэпилептических препаратов (АЭП) с разными действующими активными веществами. Одна из главных разниц между ними – возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть в процессе лечения.

Важно сделать акцент на слове «возможные», так как противосудорожные препараты не обязательно вызывают побочные эффекты. Многие пациенты не ощущают никаких негативных действий лекарств даже после долгих лет приема.

Родители, которые сомневаются, начинать или не начинать лечение из-за возможного появления побочных эффектов, должны подумать и взвесить, что их пугает больше: возможные побочные эффекты или эпилепсия с ее проявлениями. Что касается взрослых пациентов с эпилепсией, они уже убедились на собственном опыте насколько важно держать приступы под контролем.

Как и когда проявляются побочные эффекты противосудорожных препаратов

В основном побочные действия АЭП проявляются в самом начале терапии или после внесения каких-либо изменений в протокол лечения, например, после увеличения дозировки лекарства или вследствие добавления нового препарата.

В это время особенно важно находиться под наблюдением лечащего эпилептолога, и внести своевременную корректировку в протокол лечения в случае проявлений нежелательных эффектов.

Таблица антиэпилептических препаратов и их возможные побочные действия

Антиэпилептические препаратыНазваниеВозможные побочные эффекты
Вальпроевая кислотаDepakene, Valproate Sodium, Depacon, Stavzorтошнота, рвота, боли в животе, аллергические кожные реакции, тремор, увеличение веса, выпадение и ломкость волос, тромбоцитопения
ВигабатринSabrilизменения массы тела, сонливость, головная боль и головокружение, депрессия, нарушения памяти, расстройства зрения, агрессия, атаксия, снижение концентрации внимания, раздражительность, тремор
ГабапентинNeurontin, Gralise, Gabarone, Fanatrexголовокружение, тошнота, сонливость/гиперактивность, агрессия, периферический отек, увеличение массы тела
КарбамазепинTegretol, Carbatrol, Epitolголовокружение, анорексия, тошнота/рвота, сонливость, депрессия, агрессивное поведение, проблемы с глазами, риск нарушений сердечной проводимости, апластическая анемия, транзиторная лейкопения, гипонатриемия
КлоназепамKlonopinгиперактивность у детей, сонливость, нарушения поведения, снижение концентрации внимания, нарушения зрения, тремор, головокружение, раздражительность
ЛамотриджинLamictal, Subveniteголовная боль, головокружение, тремор, утомляемость, нарушения зрения, аллергическая реакция, сонливость, агрессивность, нарушение равновесия, риск возникновения синдрома Стивенса-Джонса
ЛеветирацетамKeppra, Roweepra, Elepsiaголовная боль, сонливость, головокружение и нарушение равновесия, анорексия, ухудшение памяти, проблемы с поведением у детей
ОкскарбазепинTrileptal, Oxtellar XRголовокружение, сонливость, усталость, гипонатриемия, гематологические проблемы
ПрегабалинLyricaувеличение веса, головокружение, сонливость, атаксия
ТиагабинGabitrilголовокружение, сонливость, тремор, боли в животе, диарея, нервозность, усталость
ТопираматQudexy, Topamax, Topiragen, Trokendiпотеря веса, атаксия, головокружение, сонливость, утомляемость, проблемы с концентрацией внимания, глаукома, нефролитиаз, нарушение когнитивных функций
ФенобарбиталLuminal, Solfotonгематологические проблемы, депрессия, седативный эффект, проблемы с поведением
ФенитоинDilantin, Phenytoin Sodiumкогнитивные расстройства, атаксия, поражение печени, полинейропатия, дефицит фолиевой кислоты, гиперплазия десен
Побочные эффекты противосудорожных препаратов обратимы!

Фактически все нежелательные эффекты АЭ препаратов обратимы.

Увеличение веса поддается коррекции с помощью диеты и физических упражнений. Незначительная потеря веса может быть компенсирована высококалорийным рационом. Сонливость или гиперактивность можно полностью или частично убрать с помощью изменения дозировки или времени приема лекарств.

Можно внести коррекцию в дозировку, добавить витамины или пищевые добавки в рацион, заменить препарат – и многие побочные эффекты пройдут.

Существуют несколько препаратов с необратимыми побочными эффектами, но они используются исключительно в случаях тяжелой эпилепсии, когда есть опасность для пациента и необходимо их использовать.

Заключение

Прием любых противосудорожных средств несет в себе риск развития побочных эффектов, но это не значит, что они появятся именно у Вас. Выбор препарата определяется, прежде всего, его эффективностью в лечении данного вида эпилептических приступов.

Ваш эпилептолог должен предугадать возможные побочные эффекты и подобрать препарат, с которым Вы будете жить в мире и согласии в течение минимум нескольких лет.

Вы несете ответственность за свое лечение!

К лечению эпилепсии нужно подходить серьезно и ответственно.

  1. На приме у эпилептолога принимайте активное участие в обсуждении плана лечения. Узнайте о возможных негативных проявлениях препарата, который Вам назначен, а также о возможных способах борьбы с ними.
  2. Во время лечения четко следуйте схеме, времени приема и предписанной дозировке лекарств.
  3. Будьте на связи с Вашим врачом. Для раннего выявления побочных эффектов нужно периодически проводить оценку состояния пациента и контрольные лабораторные анализы, включая анализ уровня препарата в крови. Особенно это важно в начале терапии или во время внесения каких-либо изменений в протокол лечения.
  4. При появлении первых признаков побочных эффектов от приема противосудорожных средств немедленно обратитесь к Вашему эпилептологу.
Нуждаетесь в помощи опытного израильского эпилептолога? Программы лечения эпилепсии в “Мигдаль Медикал”

Нет возможности приехать в Израиль на лечение?

WhatsApp Задайте вопрос врачу по WhatsApp