Что такое эпилепсия? Как лечить?

Что такое эпилепсия и почему она возникает? Как проявляются приступы? Как лечить? Отвечают израильские эпилептологи.

Ниже вы найдёте два полезных руководства для пациентов и родителей. В них простым языком объясняется, как проявляется эпилепсия, какие типы судорог бывают, какие исследования нужно пройти для постановки точного диагноза, а главное — как снизить негативное влияния болезни на жизнь.

Эпилепсия — это хроническое заболевание нервной системы, которое характеризуется повторяющимися приступами, вызванными аномальной электрической активностью в мозге. Они могут проявляться различными симптомами, включая двигательные (судороги), чувствительные (например, необычные ощущения в теле), психические (например, изменённое восприятие реальности) и вегетативные (например, изменения в дыхании или сердечном ритме) феномены.

Признаки эпилепсии

Основное проявление заболевания — эпилептические приступы. Они могут быть разных типов, с различной продолжительностью и проявлениями. Важно, что вид приступа зависят от того, в какой части мозга расположен эпилептический очаг и затрагивает ли он оба полушария. Больше про виды эпилепсии читайте в нашей статье.

Можно выделить несколько основных видов приступов.

Судорожные припадки

Это самые известные приступы. Они могут быть фокальными и генерализованными.

Фокальные приступы захватывают только часть тела, например, руку, ногу, уголки рта. Они свидетельствуют о том, что эпиактивность наблюдается только в определённой части головного мозга.

Генерализованные приступы состоят из нескольких фаз: тонической и клонической. В тонической фазе мышцы человека напрягаются и он вытягивается как струна, все его мышцы становятся твёрдыми, может произойти мочеиспускание, а сам человек часто вскрикивает. После приступ переходит в клоническую фазу, когда тело начинает непроизвольно биться в судорогах. Такие приступы могут длиться несколько минут и требуют медицинской помощи, особенно если они не прекращаются самостоятельно в течение 5 минут.

Абсансы

Абсанс — это безсудорожные пароксизмы, когда человек внезапно замирает, может часто моргать или при этом у него появляется «отсутствующий» взгляд. Часто такие приступы длятся всего несколько секунд. Во время абсанса человек временно теряет контакт с окружающим миром, но после приступа сразу продолжает то, что делал до этого (например, разговаривать или играть). При этом человека нельзя вывести из данного состояния — он не реагирует на речь или прикосновения.

Несмотря на то, что абсанс выглядит безобидно, в сравнении с другими припадками, его всё равно требуется лечить. Без приёма препаратов абсанс постепенно может перейти в другие типы приступов.

Чувствительные и галлюцинаторные проявления

Некоторые приступы проявляются в виде странных ощущений, таких как покалывания или «мурашки» в теле. Также возможны галлюцинации — зрительные или слуховые. Эти проявления зависят от того, какая часть мозга затронута. Например, если эпилептический очаг находится в зоне, отвечающей за слух, то пациент может слышать странные звуки или даже песни.

Ночные приступы

Эпилепсия может проявляться и во время сна. Такие приступы труднее заметить, но если они происходят часто, они могут повлиять на качество сна и развитие ребёнка, особенно на речевые и интеллектуальные способности. Важно провести исследование, например, ЭЭГ, чтобы убедиться, что ночные приступы не наносят ущерба организму.

Что делать при первых признаках эпилепсии

Если вы заметили признаки эпилепсии у ребёнка или у себя (например, абсансы или судорожные приступы), важно как можно скорее обратиться к врачу-неврологу. Специалист проведёт необходимые обследования, такие как ЭЭГ и МРТ, чтобы понять, какой тип эпилепсии у пациента и что может быть причиной приступов. Чем раньше начнётся лечение, тем выше шанс контролировать приступы и предотвратить их дальнейшее развитие.

👉 Не удаётся взять приступы под контроль?

Ответьте на 7 вопросов — и получите чёткий план действий от эпилептологов на основе ваших ответов.

Более 5 000 семей уже получили рекомендации на основе этого теста.

Тест состоит из 7 коротких вопросов:
— возраст пациента;
— что беспокоит сейчас: приступы, побочные эффекты, отсутствие эффекта от лечения;
— какие препараты уже принимались и сколько их сейчас;
— когда происходят приступы — во сне, при пробуждении или днём;
— какой диагноз был поставлен врачом;
— сопровождаются ли приступы потерей сознания;
— как человек спит и восстанавливается.

После ответов вы получите персональные рекомендации и разбор вашей ситуации.

Лечение эпилепсии

В современное время эпилепсия успешно лечится, главное – определить вид заболевания и составить полную клиническию картину. Для этого пациентам необходимо пройти несколько проверок и получить консультацию эпилептолога, который сможет назначить правильное лечение.

Обычно в программу диагностики заболевания входят электроэнцефалограмма (ЭЭГ), магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ), анализы крови, а при необходимости добавляются генетические тесты.

Существует всего несколько эффективных методов лечения эпилепсии:

Медикаментозное	При помощи противоэпилептических препаратов, около 70% пациентов смогут полностью избавиться от приступов. Медикаментозное лечение подбирается индивидуально для каждого пациента с учётом возможных побочных эффектов противоэпилептических препаратов.
Операционное	Помогает пациентам с фармакорезистентной фокальной эпилепсией, которая имеет очаг в каком-то определённом участке головного мозга и не реагирует на медикаментозную терапию. Операционное лечение также проводится пациентам, у которых на МРТ выявлена какая-либо патология, вызывающая приступы. Например, аномальные сосуды головного мозга или новообразование головного мозга.
Стимулятор блуждающего нерва	Это один из современных методов лечения эпилепсии, который используется в случае, когда медикаментозное лечение не помогает контролировать приступы. Стимулятор блуждающего нерва (СБН) — это маленькое устройство, которое работает как «пейсмейкер» для мозга. Оно имплантируется под кожу в области груди (в грудную клетку) и подключается к блуждающему нерву с помощью электродов. Стимулятор посылает электрические импульсы в мозг через этот нерв, тем самым помогая регулировать активность головного мозга и предотвращая приступы. Он не лечит эпилепсию, но может значительно снизить частоту и интенсивность приступов.
Кетогенная диета	Кето-диета при эпилепсии увеличивает выработку кетоновых тел в организме ребёнка, а потому положительно влияет на приступы и их проявления.

В Израиле также применяются обогащенные CBD препараты на основе каннабиса. Основываясь на результатах многих исследований, это лечение признано эффективным у детей и взрослых, но пока оно еще не практикуется во многих странах бывшего СССР.

Что нужно знать о приступах, лечении и жизни с эпилепсией

Какие методы лечения могут быть эффективны в вашем случае? Что нельзя делать во время приступа? Как помочь ребёнку или взрослому восстановиться?

Практические руководства от израильских эпилептологов помогут разобраться в лечении и жизни с этим заболеванием.

Родителям

Взрослым

📖 Читайте подробнее о книге «Детская эпилепсия от А до Я»
📖 Читайте подробнее о книге «Эпилепсия у взрослых»

«Очень много полезной информации. Спасибо большое автору.»
— Отзыв на ОЗОН

Чем опасна эпилепсия

Эпилепсия — это не просто приступы, это заболевание, которое может существенно повлиять на качество жизни человека.

Частые эпилептические припадки ограничивают возможности для активной жизни. Люди с эпилепсией часто вынуждены отказаться от таких видов деятельности, как вождение автомобиля, активные виды спорта или работа, требующая сосредоточенности и высокой физической активности.

Во время приступов существует риск получения травм — падений, ушибов, переломов, ожогов. Особенно опасно если приступ происходит, например, во время плавания. Человек помет попросту утонуть или захлебнуться, даже при купании в ванной. Но есть не только физические риски. Если эпилепсия не лечится должным образом, она может привести к более серьёзным последствиям. У детей, например, может замедлиться развитие, появиться проблемы с речью, вниманием и памятью, а также когнитивные нарушения, что может повлиять на учебу и социализацию.

Кроме того, отсутствие контроля над приступами снижает уверенность человека в себе, приводит к социальной изоляции и депрессии.

Частые вопросы пациентов

К нас в клинику поступает много вопросов, касательно эпилепсии, её диагностике, лечении, приступах. В своём блоге мы даём ответы на многие вопросы, а здесь ответим на самые частые из них в коротком формате.

Отчего может быть эпилепсия?

Эпилепсия может развиваться по разным причинам. У детей это часто связано с генетической предрасположенностью или врожденными аномалиями в головном мозге. У взрослых эпилепсия может быть вызвана инсультами, черепно-мозговыми травмами или опухолями мозга. Также заболевания инфекционного характера, такие как менингит или энцефалит, могут привести к развитию эпилепсии. У некоторых людей причины остаются неизвестными.

До скольки живут с эпилепсией?

С эпилепсией люди могут жить полноценной жизнью, если заболевание контролируется с помощью лечения. Прогноз во многом зависит от типа эпилепсии, ее тяжести и наличия сопутствующих заболеваний. В случае хорошо контролируемых приступов с помощью медикаментов, люди могут жить до старости без ограничений. В редких случаях, когда приступы не поддаются лечению, возможно развитие осложнений, таких как травмы или проблемы с памятью.

Можно ли вылечить эпилепсию?

Полностью вылечить эпилепсию можно в редких случаях, особенно если эпилептический очаг локализован и может быть удален хирургическим путем. Для большинства пациентов лечение сводится к контролю над приступами с помощью противоэпилептических препаратов. В некоторых случаях, если препараты не помогают, могут применяться другие методы лечения, такие как имплантация стимулятора блуждающего нерва или кетогенная диета. Однако эпилепсия — это хроническое заболевание, и полное излечение возможно только при определенных условиях.

Что нельзя делать людям с эпилепсией?

Ограничения для пациентов зависят от частоты, выраженности приступов и того, насколько они поддаются контролю. Если приступы контролируются с помощью медикаментов, то ограничений, как таковых, может и не быть. Однако, если приступы случаются часто, существуют определённые запреты. Например, нельзя заниматься активными видами спорта, где риск травм высок, если приступ произойдёт, например, плаванием, альпинизмом или экстремальными видами спорта. Также запрещено водить автомобиль, так как приступ может случиться в любой момент, что приведет к опасной ситуации на дороге. Кроме того, для некоторых профессий могут быть наложены ограничения, если работа требует высокой концентрации или физической активности, такой как работа на высоте или с опасными механизмами.

Насколько эффективно ваше лечение?

Ответьте на 7 вопросов — и получите рекомендации по вашей ситуации.

Короткий тест займёт около 1 минуты.
Мы уточним:

продолжаются ли приступы на фоне лечения;
принимаются ли препараты и в каком количестве;
какой диагноз установлен;
есть ли потеря сознания;
как человек спит и восстанавливается.

После ответов укажите e-mail — и получите рекомендации сразу.

Тест уже прошли более 5 000 семей.

💡 Что делать, чтобы избежать повторных приступов — и вернуть спокойную жизнь

Книги израильских эпилептологов объясняют, что происходит во время приступа, как снизить риск повторения и действовать спокойно в любой ситуации. Всё — простым языком, без медицинских терминов.

👉 Рекомендовано Израильской противоэпилептической лигой.

Для ребёнка

Для взрослого

Детская эпилепсия от А до Я