Карбамазепин. Подробная информация для пациентов

Описание препарата Карбамазепин: принцип работы, побочные эффекты, противопоказания и аналоги. Какая должна быть дозировка и когда можно взвесить отмену лечения?

На странице вы найдёте два руководства для пациентов и родителей. Они помогут разобраться как действуют противоэпилептические препараты и как их подбирают, можно ли избавиться от приступов без лекарственных средств, а главное как жить полноценной жизнью, несмотря на заболевание.

Карбамазепин (Carbamazepinum) — это противоэпилептический препарат, а также нормотимик (стабилизатор настроения), который используется для лечения различных неврологических и психиатрических заболеваний. Препарат первого поколения, используется при эпилепсии с 1974 года. Благодаря высокой эффективности до сих пор широко применяется, хотя постепенно заменяется более современными препаратами.

Эффективен при различных видах фокальных приступов (включая вторично-генерализованные тонико-клонические). Может усугублять миоклонические и атонические приступы, а также приступы абсанса.

Аналоги Карбамазепина

Нам часто задают вопрос: чем можно заменить карбамазепин? На данный момент это лекарство представлено под различными торговыми наименованиями в разных странах. Однако, важно помнить, что замена препарата должна происходить только по рекомендации врача.

Аналогами карбамазепина являются:

Зептол (Zeptol);
Тегретол (Tegretol);
Финлепсин (Finlepsin) и другие.

Как действует препарат

Механизм действия лекарства к настоящему времени объяснён лишь частично. Препарат блокирует натриевые каналы, стабилизируя работу нейронов и снижая их возбудимость — они создают и передают более слабые электрические импульсы.

Кроме того, когда карбамазепин используется в монотерапии, он может оказывать психотропное действие, что способствует снижению тревожности и депрессии. Это особенно заметно у детей и подростков, страдающих эпилепсией, которым препарат помогает не только контролировать приступы, но и улучшать эмоциональное состояние.

Применение препарата Карбамазепин

Препарат применяется для купирования судорожных припадков (тонико-клонических эпилептических приступов) и при лечении фокальной психомоторной эпилепсии. В отличие от некоторых других противоэпилептических препаратов, данный препарат не применяют при абсансах и миоклонических приступах.

Как принимать

После приёма таблетированной формы препарата, его средняя максимальная концентрация в крови достигается через 12 часов. Именно поэтому важно не пропускать приём лекарства, что поможет держать концентрацию в терапевтическом диапазоне.

Принимают данное лекарственное средство до, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Данный совет относится как к таблетированной форме выпуска препарата, так и к сиропу, который может быть назначен для лечения детей с эпилепсией или пациентам с проблемами глотания.

По возможности, препарат следует применять в виде монотерапии. Однако, в том случае, если требуется принимать сочетание противоэпилептических препаратов, то их дозировку важно строго регулировать, а повышение дозировки любого препарата производить постепенно.

👉 Не удаётся взять приступы под контроль?

Ответьте на 7 вопросов — и получите чёткий план действий от эпилептологов на основе ваших ответов.

Более 5 000 семей уже получили рекомендации на основе этого теста.

Тест состоит из 7 коротких вопросов:
— возраст пациента;
— что беспокоит сейчас: приступы, побочные эффекты, отсутствие эффекта от лечения;
— какие препараты уже принимались и сколько их сейчас;
— когда происходят приступы — во сне, при пробуждении или днём;
— какой диагноз был поставлен врачом;
— сопровождаются ли приступы потерей сознания;
— как человек спит и восстанавливается.

После ответов вы получите персональные рекомендации и разбор вашей ситуации.

Какая необходима дозировка Карбамазепина?

Терапевтическая концентрация Карбамазепина в плазме достигается в течение нескольких недель. Однако, время её достижения индивидуально.

Взрослым вначале назначают по 100-200 мг 1 или 2 раза в сутки. После этого дозу медленно повышают. Оптимальный терапевтических эффект, в большинстве случаев, достигается при дозировке около 400 мг 2-3 раза в сутки. Следует учитывать, что некоторым пациентам потребуется поднимать дозу до 1600 мг.

У детей суточная доза составляет от 200 до 1000 мг/сутки, в зависимости от возраста ребёнка, а также его диагноза.

Как определить эффективность

Для этого проводят анализ на уровень Карбамазепина в сыворотке крови. Он помогает оценить эффективность назначенной дозировки и периодического контроля терапии (в т. ч. при добавлении других лекарств, смене формы препарата и других показаниях). В случае побочных эффектов, анализ на уровень действующего вещества поможет понять, является ли причиной их появления высокая дозировка препарата.

Анализ следует сдавать до утреннего приёма препарата, а лекарство взять с собой в лабораторию и принять после сдачи анализа.

ВАЖНО! Самостоятельно изменять дозировку препарата нельзя, так как это может негативно повлиять на эффективность лечения и приступы. Если у вас или вашего ребёнка возникли какие-либо побочные эффекты — требуется как можно скорее обратиться к лечащему врачу, который поможет решить данную проблему либо изменением дозы препарата, либо же его заменой.

Уверены ли вы, что этот препарат действительно подходит в вашем случае?

Что делать, если появляются побочные эффекты или приступы не проходят? Как разобраться в лечении и научиться жить с эпилепсией?

Два руководства, написанные экспертами, помогут вам узнать больше о заболевании, ограничениях, приступах и лечении заболевания.

Родителям

Взрослым

📖 Читайте подробнее о книге «Детская эпилепсия от А до Я»
📖 Читайте подробнее о книге «Эпилепсия у взрослых»

«Долго ждала выхода этой книги на русском языке. Доступно и понятно. Книга израильского профессора, очень здорово, что есть возможность на понятном языке понять суть заболевания.»
— Юлия

Побочные эффекты Карбамазепина

У каждого лекарственного препарата есть свои побочные эффекты, однако важно понимать, что они не обязательно проявятся именно у вас или вашего ребёнка.

Выделяют несколько побочных эффектов, которые могут проявиться во время приёма Карбамазепина:

головокружение и головная боль;
атаксия (расстройство координации движений);
сонливость;
чувство усталости;
аллергические кожные реакции и другие.

Очень редкими побочными эффектами являются:

активация психоза;
вкусовые нарушения;
нарушения пигментации кожи;
анемия и другие.

В случае, если побочный эффект возникает из-за повышения дозировки, то он, в большинстве случаев, проходит в течение нескольких дней. Подробнее в статье Побочные эффекты противоэпилептических препаратов и как с ними бороться.

Карбамазепин и беременность

Следует с осторожностью применять препарат Карбамазепин у беременных женщин с эпилепсией. В том случае, если женщина забеременела или планирует беременность, принимая данный препарат, важно сопоставить опасность для плода и эффективность от приёма препарата. Особенно важно это в первые 3 месяца беременности.

В том случае, если не удаётся подобрать иной препарат, который помогает купировать эпилептические приступы, Карбамазепин назначается пациентке в самой минимальной эффективной дозировке. При этом важно вести регулярный контроль за уровнем активного вещества в плазме крови.

Эффективность

Нет чудо-препарата, который способен помочь каждому пациенту. Двум пациентам с одинаковыми приступами и похожей клинической картиной могут назначить разные препараты, а потому не стоит искать и опираться на отзывы о Карбамазепине или других лекарственных средствах. Помните — каждый случай уникален!

Читайте более подробный ответ на этот вопрос в статье Самое эффективное лечение эпилепсии.

Как долго можно принимать Карбамазепин

Суточная доза препарата подбирается врачом индивидуально, а сроки приёма всегда зависят от эффективности и проявления побочных эффектов. В случае с эпилепсией, Карбамазепин может приниматься на протяжении многих лет и даже всей жизни, если он купирует эпилептические приступы и помогает пациенту улучшить качество жизни.

Противопоказания

повышенная чувствительность к карбамазепину;
наличие в анамнезе эпизодов угнетения костномозгового кроветворения;
заболевания печени;
возраст до 4-х лет;
применение в комбинации с ингибиторами моноаминоксидазы.

Ответы на частые вопросы пациентов

Пациенты часто задают нам вопросы касательно Карбамазепина. Ниже мы ответили на самые частые из них.

Является ли Карбамазепин серьезным препаратом?

Да, карбамазепин — это мощный препарат, который применяется при лечении эпилепсии и некоторых других заболеваний, таких как биполярное расстройство. Он воздействует на нервную систему и требует внимательного контроля, особенно вначале лечения, так как может вызывать побочные эффекты.

Каков основной побочный эффект Карбамазепина?

Основной побочный эффект карбамазепина — это головная боль, головокружение, сонливость и тошнота. Иногда также наблюдаются более серьезные реакции, такие как сыпь, аллергические реакции, нарушения крови.

Считается ли Карбамазепин наркотиком?

Нет, карбамазепин не считается наркотиком. Это противоэпилептический препарат, который используется для лечения эпилепсии, неврологических заболеваний и биполярного расстройства. Однако его нужно применять строго по назначению врача, так как неправильное использование может вызвать побочные эффекты.

Как Карбамазепин влияет на психику?

Препарат может вызывать изменения в психоэмоциональном состоянии, такие как депрессия, раздражительность или тревожность. Некоторые пациенты также сообщают о нарушениях концентрации, памяти или поведении. Эти эффекты обычно проходят при корректировке дозы.

Насколько эффективно ваше лечение?

Ответьте на 7 вопросов — и получите рекомендации по вашей ситуации.

Короткий тест займёт около 1 минуты.
Мы уточним:

продолжаются ли приступы на фоне лечения;
принимаются ли препараты и в каком количестве;
какой диагноз установлен;
есть ли потеря сознания;
как человек спит и восстанавливается.

После ответов укажите e-mail — и получите рекомендации сразу.

Тест уже прошли более 5 000 семей.

💡 Что делать, чтобы избежать повторных приступов — и вернуть спокойную жизнь

Книги израильских эпилептологов объясняют, что происходит во время приступа, как снизить риск повторения и действовать спокойно в любой ситуации. Всё — простым языком, без медицинских терминов.

👉 Рекомендовано Израильской противоэпилептической лигой.

Для ребёнка

Для взрослого

Детская эпилепсия от А до Я