Первая помощь при эпилепсии. Что делать?

Как оказывается первая помощь при эпилепсии? Что делать, если вы стали свидетелем приступа у ребёнка и взрослого? Отвечают израильские эпилептологи профессор Ури Крамер и доктор Илан Блат

Ниже вы найдете полезные руководства для пациентов и родителей. В них подробно рассказано как помочь человеку во время припака, что можно делать, а что категорически запрещено и когда нужно вызывать скорую помощь.

Эпилептические приступы часто выглядят пугающе, как для пациента, так и для людей, которые становятся их свидетелями. Однако важно помнить, что в большинстве случаев эпилептические припадки не представляют угрозы жизни. Главное — правильно и быстро отреагировать, чтобы помочь больному и не навредить ему. В статье рассмотрим как действовать, если вы стали свидетелем приступа. Статья будет особенно полезна родственникам людей больных эпилепсией.

Как оказать первую помощь при эпилепсии

Если вы стали свидетелем приступа, первое, что нужно сделать, — это не поддаваться панике. Первая помощь при эпилепсии может существенно снизить риск осложнений и помочь больному перенести припадок с минимальными последствиями. Вот алгоритм первой помощи при приступе эпилепсии:

Засеките время начала приступа. Обязательно зафиксируете продолжительность приступа. Если он длится более 5 минут, важно вызвать скорую помощь, так как длительные припадки могут привести к осложнениям.
Уложите больного на бок. В таком положении дыхательные пути остаются свободными, а риск удушья минимален. Это также уменьшает вероятность попадания слюны или рвоты в дыхательные пути.
Обезопасьте пациента от травм. Уберите все предметы, которые могут причинить травму — острые углы, горячие объекты или мебель.
Будьте рядом и наблюдайте. Оставайтесь с больным до окончания приступа. Важно следить за его состоянием, но не вмешиваться, если нет необходимости.

Как только приступ закончился, важно убедиться, что человек не пострадал, и помочь ему восстановиться. Объясните ему, что произошло и как выглядел припадок. Если приступ произошел у ребёнка, то успокойте его. После эпилептической активности человек может быть вялым и подавленным, а потому не торопите его и дайте прийти в себя.

ВНИМАНИЕ!

Ни в коем случае не пытайтесь разжать челюсти человеку во время эпилептического приступа и не помещайте в его рот посторонние предметы. В постсоветском пространстве существует миф, что во время эпилептического припадка нужно зажать ложку между зубами, чтобы не дать языку перекрыть дыхательные пути. Однако это не только миф, но и опасное заблуждение! Такие действия могут привести к серьёзным травмам.

Для того чтобы облегчить дыхание больного, достаточно всего лишь аккуратно положить его на бок. Это поможет открыть дыхательные пути и снизить риск удушья. Подобные действия нужно предпринять и в случае западения языка — никаких посторонних предметов в рот класть нельзя.

Помните, что попытки вставить ложку или другие предметы могут нанести человеку травмы: повредить зубы, язык или слизистую рта, а также вызвать более серьёзные последствия. Главное в первой помощи при эпилепсии — это спокойствие, безопасность и правильные действия!

Когда следует вызывать скорую помощь при эпилепсии

Не все эпилептические приступы требуют немедленного вызова скорой помощи. В большинстве случаев они проходят самостоятельно. Однако есть ситуации, когда неотложная помощь необходима.

Приступ длится дольше 5 минут. Припадки, которые длятся дольше 5 минут, могут перейти в более длительные приступы. Тонико-клонические приступы дольше 1 часа способны нанести существенный вред здоровью. При этом они могут состоять из множества судорожных приступов, между которыми наблюдаются небольшие перерывы. Именно поэтому очень важно вызвать скорую медицинскую помощь. По приезду обязательно сообщите врачам во сколько начался приступ, получал ли больной какие-либо травмы (например, ударился головой во время падения), а также ответьте на задаваемые ими вопросы.
Если больной получил травму. При тонико-клонических приступах человек теряет сознание и падает, а потому может получить травму головы или конечностей. В таких случаях обязательно вызовите скорую помощь, которая понадобится пациенту после того, как приступ окончится.
Если у больного затруднено дыхание или приступ случился в воде. Если эпилептический приступ начался в воде (например, во время купания), существует риск, что больной может захлебнуться или попасть в состояние асфиксии. В такой ситуации также необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Если приступ начался у беременной женщины. Приступы у беременных требуют особого внимания, так как могут быть связаны с дополнительными рисками как для женщины, так и для плода.
При ухудшении состояния после приступа. Если после окончания припадка пациент остаётся в глубоком бессознательном состоянии и не восстанавливается, это также повод для вызова неотложной помощи при эпилепсии.

👉 Не удаётся взять приступы под контроль?

Ответьте на 7 вопросов — и получите чёткий план действий от эпилептологов на основе ваших ответов.

Более 5 000 семей уже получили рекомендации на основе этого теста.

Тест состоит из 7 коротких вопросов:
— возраст пациента;
— что беспокоит сейчас: приступы, побочные эффекты, отсутствие эффекта от лечения;
— какие препараты уже принимались и сколько их сейчас;
— когда происходят приступы — во сне, при пробуждении или днём;
— какой диагноз был поставлен врачом;
— сопровождаются ли приступы потерей сознания;
— как человек спит и восстанавливается.

После ответов вы получите персональные рекомендации и разбор вашей ситуации.

Лекарственная помощь при эпилепсии

При длительных эпилептических приступах, которые длятся более 5 минут или при повторяющихся приступах без восстановления сознания, требуется немедленная медикаментозная помощь. В таких случаях препараты применяются исключительно врачами, так как только они могут правильно рассчитать дозировку и определить, какое из действующих веществ будет наиболее эффективно для остановки приступа.

Как правило, для купирования припадков используют:

Диазепам (Валиум) — один из наиболее распространённых препаратов для остановки длительных приступов. Он может быть введён внутривенно или в виде ректальных суппозиториев. Это средство помогает быстро снять судороги и восстановить нормальное состояние пациента.

Мидазолам — применяется при длительных приступах или эпилептическом статусе. Мидазолам может быть введён внутривенно, а также в виде назального спрея, что позволяет быстро получить эффект и облегчить состояние пациента.

Эти препараты используются исключительно в условиях медицинского учреждения или при чётком указании врача, так как неверное применение или неправильная дозировка могут привести к серьёзным побочным эффектам.

Что делать после окончания эпилептического приступа

Когда эпилептический приступ завершился, важно не терять бдительности и правильно поддержать человека, чтобы избежать возможных осложнений. Вот основные шаги, которые следует предпринять после окончания приступа:

Проверьте дыхание, если человек не пришел в себя. После приступа может наблюдаться кратковременная остановка дыхания, обычно продолжительностью около 5 секунд. Это явление, как правило, не опасно и проходит само по себе. Однако, если дыхание не восстанавливается, нужно немедленно вызвать скорую помощь.
Не пытайтесь поднимать или перемещать человека без необходимости. После приступа человек может быть дезориентирован и нуждается в покое. Не стоит торопиться вставать или перемещать пациента, так как он может чувствовать слабость или головокружение.
Позаботьтесь о его комфорте. Человек может быть очень усталым или дезориентированным после эпилептического приступа. Окажите ему спокойную поддержку, оставайтесь рядом, и дайте ему время на восстановление. Не оставляйте его одного до тех пор, пока он не придёт в себя и не почувствует себя нормально. В том случае, если приступ случился дома — помогите больному прилечь на постель и отдохнуть. Если человек уснёт, то не будите его, так как организму требуется время на восстановление после приступа эпилепсии.

Можно ли распознать приближение приступов

Приступы часто начинаются внезапно, и предсказать их заранее часто невозможно. Однако в некоторых случаях люди с эпилепсией могут ощущать предвестники или симптомы, указывающие на приближающийся приступ. Они называются аурой и могут проявляться за несколько минут или секунд до начала судорог.

Если у человека с эпилепсией приступы бывают часто и могут длиться долго, а он не всегда находится под присмотром, есть специальные технологии, которые помогают вовремя оповестить родственников или медицинский персонал о начале приступа.

Системы с датчиками в матрасе (например, Emfit) — они могут точно распознать начало судорог по изменениям в физиологической активности. Когда начинается приступ, система подаёт звуковой сигнал, оповещая родственников. Эти устройства отличаются высокой точностью, ложные срабатывания случаются редко.
Умные часы с датчиками (например, Apple Watch) — способны обнаружить генерализованные приступы и отправить уведомление на телефон ближайших людей, что позволяет своевременно отреагировать и оказать необходимую помощь.
Портативные устройства с ЭЭГ — это новые устройства, которые отслеживают электрическую активность мозга. Они могут служить предупреждением о начале приступа, давая возможность принять меры до того, как приступ начнётся. Однако они находятся в разработке и ещё не доступны для покупки на широком рынке.

Такие технологии особенно полезны, когда пациент страдает от ночных приступов или находится в одиночестве. Например, 22-летняя Фаина, страдающая от тяжёлых нарушений развития и фармакорезистентной эпилепсией, сталкивалась с ночными приступами несколько раз в неделю. Ранее её мать была вынуждена спать в её комнате, чтобы в случае приступа оказать помощь. Но после того как семья приобрела матрас с датчиком, ситуация изменилась: устройство будило родителей при начале приступа, что позволило значительно улучшить качество жизни и пациентки и её семьи.

🚨 Приступы не прекращаются — не ждите, когда станет хуже

Если препараты не помогают и приступы продолжаются, возможно, форма эпилепсии требует другого подхода.
Онлайн-консультации израильских специалистов помогут разобраться в причинах и подобрать эффективное лечение:
— Проф. Ури Крамер — детская эпилептология
— Д-р Илан Блат — взрослые пациенты
Консультация проходит онлайн, с переводом на русский язык.

Родителям

Взрослым

Частые вопросы пациентов

К нам в клинику регулярно поступают вопросы касательно того, как действовать когда у пациента начинается приступ. На самые частые из них ответили ниже.

Можно ли остановить эпилептический приступ?

Эпилептический приступ возникает из-за появления аномальной электрической активности в головном мозге, а потому остановить приступ невозможно — это смогут сделать только врачи.

Какие-либо имеющиеся под рукой лекарственные средства, похлопывание по щекам, поливание водой, попытки позвать больных эпилепсией не дадут никакого результата, а могут лишь усугубить ситуацию. Например, если вы будите поливать человека холодной водой, то жидкость может попасть в легкие и тогда без помощи бригады скорой помощи вам точно не обойтись.

Что делать, если я стал свидетелем эпилептического приступа?

Главное — не паниковать. Постарайтесь обеспечить безопасность пациента, убрав все опасные предметы вокруг. Положите его на бок, чтобы дыхательные пути оставались открытыми. Если возможно, подложите что-то мягкое под голову. Не пытайтесь разжать челюсти или помещать посторонние предметы в рот.

Можно ли помочь человеку с эпилепсией лекарствами во время приступа?

Нет, не следует давать человеку лекарства без указания врача. Если приступ длится более 5 минут, вызовите скорую помощь. Медикаменты в таких случаях могут быть введены только специалистами.

Нужно ли предпринимать какие-то действия, если приступ длится менее 5 минут?

Если приступ длится менее 5 минут, обычно достаточно обеспечить безопасность пациента. В большинстве случаев приступ пройдет без серьезных последствий, но если что-то вызывает сомнения, не стесняйтесь обратиться за медицинской помощью.

Насколько эффективно ваше лечение?

Ответьте на 7 вопросов — и получите рекомендации по вашей ситуации.

Короткий тест займёт около 1 минуты.
Мы уточним:

продолжаются ли приступы на фоне лечения;
принимаются ли препараты и в каком количестве;
какой диагноз установлен;
есть ли потеря сознания;
как человек спит и восстанавливается.

После ответов укажите e-mail — и получите рекомендации сразу.

Тест уже прошли более 5 000 семей.

💡 Что делать, чтобы избежать повторных приступов — и вернуть спокойную жизнь

Книги израильских эпилептологов объясняют, что происходит во время приступа, как снизить риск повторения и действовать спокойно в любой ситуации. Всё — простым языком, без медицинских терминов.

👉 Рекомендовано Израильской противоэпилептической лигой.

Для ребёнка

Для взрослого

Детская эпилепсия от А до Я