Расходящееся косоглазие, или экзотропия, — это нарушение, при котором один или оба глаза отклоняются наружу, в сторону виска. Оно встречается значительно реже, чем сходящееся косоглазие, но требует не менее пристального внимания. При отсутствии лечения страдает как зрение, так и самооценка ребёнка.
Своевременное обращение к офтальмологу позволяет избежать осложнений и сохранить нормальное развитие зрительной системы.
Экзотропия — что это такое?
Экзотропия (от лат. exo — «наружу» и trope — «поворот») — медицинский термин для обозначения расходящегося косоглазия. Это состояние может быть:
- Постоянным — глаз (или оба) отклоняется всё время;
- Периодическим — появляется при утомлении, болезни или стрессе;
- Альтернирующим — косит то один, то другой глаз;
- Монолатеральным — постоянно отклоняется только один глаз.
У некоторых детей глаз начинает косить к виску в возрасте 2–5 лет, в редких случаях — с рождения. Особенно насторожить родителей должно увеличение частоты или стойкость отклонения после 6 месяцев.
Смотрите видео "Расходящееся косоглазие у детей". Рассказывает профессор Яир Морад
Причины расходящегося косоглазия
Экзотропия у детей может быть вызвана разными причинами:
- Наследственность;
- Нарушения развития глазодвигательных мышц;
- Раннее развитие близорукости;
- Неврологические заболевания;
- Последствия родовых травм, инфекций, стресса;
- Нарушение бинокулярного зрения (мозг не «склеивает» картинку с двух глаз).
Важно понимать: экзотропия — это не просто эстетическая проблема. При её наличии мозг может подавлять изображение с одного глаза, чтобы избежать двоения. В результате развивается амблиопия (ленивый глаз), и зрение падает.
Как лечить расходящееся косоглазие у детей
Лечение зависит от возраста, формы и причины косоглазия. Существует несколько эффективных методов:
- Очки
Если экзотропия связана с близорукостью или нарушением аккомодации, могут быть назначены специальные очки. Они помогают снизить напряжение и улучшить положение глаз. - Окклюдер
Применение окклюдера (наклейка на «ведущий» глаз) стимулирует работу косящего глаза и помогает развить слабую мышцу. Метод особенно эффективен на ранних этапах заболевания. - Упражнения с помощью специальной компьютерной программы
Компьютерная программа для тренировки мышц глаз в некоторых случаях помогают при периодической форме экзотропии.
Операция при расходящемся косоглазии
Если экзотропия не поддаётся лечению очками или упражнениями, назначается хирургическая коррекция. Операция заключается в ослаблении или усилении нужных глазных мышц, чтобы вернуть глаза в симметричное положение.
Современные операции:
- Проводятся в один день;
- Используют анестезию, подходящую даже для малышей;
- Практически не вызывают боли или осложнений;
- Возможна дополнительная коррекция (у подростков — с помощью корректирующих швов).
В нашей клинике операции проводятся с 6 месяцев. Это позволяет сохранить правильное развитие зрительной системы и предотвратить формирование «ленивого глаза».
Родители часто спрашивают: «Можно ли вылечить расходящееся косоглазие у ребёнка без операции?» В ряде случаев — да, но только при раннем обращении. Чем старше ребёнок, тем ниже шанс на восстановление бинокулярного зрения.
Без лечения экзотропия приводит к:
- Снижению зрения;
- Амблиопии;
- Проблемам с учёбой, общением, самооценкой.
Раннее вмешательство помогает избежать психологических и визуальных проблем.
Профессор Яир Морад — эксперт по заболеваниям глаз
Профессор Яир Морад уже более 30 лет помогает детям и взрослым с тяжёлыми офтальмологическими нарушениями — включая косоглазие и нистагм. Он — один из ведущих детских офтальмохирургов Израиля, известный своими щадящими методиками, точной диагностикой и внимательным отношением к каждому пациенту.
- Консультации, диагностика и лечение в Израиле
- Безопасные методы — от очков до хирургии
- Сопровождение семьи на всех этапах
Родители и взрослые пациенты со всего мира обращаются к нему в самых сложных случаях — когда важно не просто сохранить зрение, но и вернуть спокойный взгляд, уверенность в себе и качество жизни.
- Более 30 лет опыта
- Выпускник медицинского факультета Технологического университета имени Раппопорта
- Стажировка в Канаде по детской офтальмологии
- Профессор Тель-Авивского университета
- Автор десятков научных публикаций, международный лектор и эксперт
Хотите узнать, какое лечение подойдёт в вашем случае?
Что ещё вы должны знать о диагностике и лечении косоглазия