Сходящееся косоглазие — это состояние, при котором один или оба глаза поворачиваются к носу. Оно встречается у детей и взрослых, может быть постоянным или проявляться периодически, а при отсутствии лечения — нарушать зрение и восприятие глубины.
Это наиболее частая форма косоглазия у детей и одна из причин амблиопии («ленивого глаза»). Врачи также называют её эзотропией. Чем раньше выявлено нарушение, тем выше шанс полностью восстановить зрение и избежать последствий.
Эзотропия — что это такое?
Эзотропия (esotropia) — медицинский термин, обозначающий сходящееся косоглазие. При этом нарушении глаз (или оба глаза) отклоняется внутрь, в сторону носа. Такое состояние может быть:
- Врождённым — заметно уже с первых месяцев жизни;
- Приобретённым — возникает позже, например, после болезни, травмы, перенапряжения глаз;
- Периодическим или постоянным — проявляется не всегда или сохраняется постоянно;
- С аккомодацией или без — иногда связано с дальнозоркостью и компенсируется очками.
Смотрите видео "Сходящееся косоглазие". На ваши вопросы отвечает профессор Яир Морад
Сходящееся косоглазие у детей
У детей до 6 месяцев допустимо лёгкое отклонение глаз к носу — зрительная система только развивается. Однако если к 6 месяцам глаза продолжают косить, или косоглазие усиливается, требуется осмотр у детского офтальмолога.
Причины эзотропии у детей:
- Наследственная предрасположенность;
- Врожденные особенности глазных мышц;
- Дальнозоркость (аккомодационная форма);
- Неврологические патологии;
- Перенесённые инфекции, травмы;
- Недоношенность или осложнения при родах.
Что делать, если ребёнок косит к носу?
Родители часто ищут в интернете «как определить сходящееся косоглазие у грудничка» или «что делать, если ребёнок косит один глаз». Ответ — не ждать. После 6 месяцев любые отклонения от симметрии должны быть проверены врачом.
Чем раньше начато лечение, тем выше шанс на восстановление бинокулярного зрения. В ряде случаев применяется:
- Коррекция зрения очками (при дальнозоркости);
- Заклеивание «ведущего» глаза (окклюдер);
- Упражнения для глаз (в отдельных случаях);
- Операция — если мышцы глаз требуют анатомической коррекции.
Сходящееся косоглазие у взрослых
У взрослых эзотропия встречается реже, но приносит серьёзный дискомфорт — как эстетически, так и функционально. Часто она становится последствием детского косоглазия, которое не было вылечено, или возникает вновь после стресса, травмы, инсульта, диабета.
У взрослых пациентов возможны такие симптомы:
- Косит глаз к носу;
- Нарушается восприятие глубины (стереозрение);
- Быстрая утомляемость глаз;
- Головные боли и двоение в глазах.
Современные методики лечения позволяют скорректировать сходящееся косоглазие у взрослых с высокой точностью. В нашей клинике используется особая техника с применением корректирующих нитей, которая позволяет сделать дополнительную настройку позиции глаза уже после операции. Это особенно важно в случаях, когда ранее пациенту уже проводились операции, но результат не устраивал.
Лечение сходящегося косоглазия
Варианты лечения подбираются индивидуально, в зависимости от возраста, причины, степени отклонения и наличия сопутствующих нарушений.
Применяемые методы:
- Очки (особенно при аккомодационной эзотропии);
- Окклюзия (заклеивание);
- Аппаратное лечение (в некоторых случаях);
- Операция — при врождённой или выраженной форме.
Операции сегодня проводятся в один этап, с минимальной травматичностью. У детей используется щадящая анестезия, у взрослых возможна дополнительная коррекция через день после вмешательства (при применении регулируемых швов). Благодаря этому значительно снижается риск рецидива.
Сходящееся косоглазие — это не только эстетический дефект, но и медицинская проблема, требующая своевременного подхода. Если у вас или вашего ребёнка глаза косят внутрь, не откладывайте визит к офтальмологу. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс полностью восстановить зрение и избежать осложнений.
Профессор Яир Морад — эксперт по заболеваниям глаз
Профессор Яир Морад уже более 30 лет помогает детям и взрослым с тяжёлыми офтальмологическими нарушениями — включая косоглазие и нистагм. Он — один из ведущих детских офтальмохирургов Израиля, известный своими щадящими методиками, точной диагностикой и внимательным отношением к каждому пациенту.
- Консультации, диагностика и лечение в Израиле
- Безопасные методы — от очков до хирургии
- Сопровождение семьи на всех этапах
Родители и взрослые пациенты со всего мира обращаются к нему в самых сложных случаях — когда важно не просто сохранить зрение, но и вернуть спокойный взгляд, уверенность в себе и качество жизни.
- Более 30 лет опыта
- Выпускник медицинского факультета Технологического университета имени Раппопорта
- Стажировка в Канаде по детской офтальмологии
- Профессор Тель-Авивского университета
- Автор десятков научных публикаций, международный лектор и эксперт
Хотите узнать, какое лечение подойдёт в вашем случае?
Что ещё вы должны знать о диагностике и лечении косоглазия