Первые признаки и симптомы эпилепсии у детей

Как выражаются первые признаки эпилепсии у детей? Какие проявления говорят о наличии заболевания у ребёнка? Какое лечение будет эффективным в вашем случае?

Ниже вы найдете подробные руководства для пациентов и их семей — они помогут разобраться в заболевании, приступах, диагностике и лечении, а главное, как жить полноценной жизнью, несмотря на эпилепсию.

Ранние признаки эпилепсии у детей могут быть разными, в зависимости от типа приступов. Это связано с тем, что эпилепсия начинается в разных частях головного мозга, и симптомы будут отличаться. Например, один ребёнок может на несколько секунд замереть и смотреть в одну точку, не реагируя на окружающее (это абсансы). Другие дети могут испытывать судороги с потерей сознания (тонико-генерализованные приступы).

Если у ребёнка произошёл приступ, обязательно запомните все детали: что именно происходило, сколько продолжался приступ, как он выглядел. Это поможет врачу или бригаде скорой помощи быстрее понять, что случилось, и подобрать правильное лечение. Даже малейшие подробности могут сыграть ключевую роль в процессе диагностики.

Если приступ длится дольше 5 минут — обязательно вызывайте скорую помощь! Почему это так важно читайте в статье Эпилептический статус.

Помимо регистрации симптомов, необходимо наблюдать за ребёнком во время и после эпилептического припадка, особенно если в его поведении произошли какие-либо отклонения. Дети зачастую чувствуют усталость и хотят спать после приступа, иногда могут проявлять вспышки агрессии или, наоборот, оказываться в очень подавленном состоянии: отказываться от игр, не проявлять интереса к каким-либо событиям, а также к учебе.

Как выглядят ранние признаки эпилепсии у ребёнка

Наиболее часто встречающиеся симптомы эпилепсии у детей:

Абсансы. При этих приступах у ребёнка не происходит судорог, однако он внезапно прекращает то, чем занимался — будь то игра или разговор. Его взгляд фиксируется на одной точке, и он не реагирует на попытки привлечь внимание, например, когда его зовут по имени. Абсансы, как правило, не представляют опасности для ребёнка, но если их не лечить, такие приступы могут перерасти в более серьёзные формы заболевания.
Детский спазм. Этот приступ обычно наблюдается у младенцев и детей до 2 лет. Во время спазма руки ребёнка прижимаются к телу, а голова наклоняется вперёд. Также могут происходить повороты головы.
Тонико-клонический эпилептический приступ. Это самый известный и характерный вид эпилептических приступов как у детей, так и у взрослых. Он проявляется как судороги, сопровождающиеся потерей сознания. При начале такого приступа ребёнок теряет равновесие, падает, начинаются судороги, которые со временем ослабевают и полностью проходят.

Признаки эпилепсии у детей во сне

Приступы эпилепсии могут проявляться даже во время сна, и их не всегда легко заметить. Однако есть несколько признаков, которые могут указать на ночной приступ.

Если ребенок резко подергивает руками или ногами, выгибается или напрягается, это может быть признаком приступа. Иногда дети могут издавать странные звуки, крики или даже «боксировать» во сне. В некоторых случаях ребенок может начать вставать, ходить или делать необычные движения, которые он обычно не делает во сне.

После сна могут быть и косвенные признаки произошедшего припадка: следы слюны или пены на подушке, а иногда и кровь, если ребенок прикусил язык. Утром ребенок может жаловаться на головную боль или боли в мышцах, чувствовать себя уставшим и разбитым. Он также может не помнить, что происходило ночью, или ощущать себя растерянным. После пробуждения ребенок может быть немного дезориентирован и долго приходить в себя.

Если вы заметили хотя бы один из этих признаков, особенно если они повторяются, важно обратиться к врачу для уточнения диагноза и лечения.

👉 Не удаётся взять приступы под контроль?

Ответьте на 7 вопросов — и получите чёткий план действий от эпилептологов на основе ваших ответов.

Более 5 000 семей уже получили рекомендации на основе этого теста.

Тест состоит из 7 коротких вопросов:
— возраст пациента;
— что беспокоит сейчас: приступы, побочные эффекты, отсутствие эффекта от лечения;
— какие препараты уже принимались и сколько их сейчас;
— когда происходят приступы — во сне, при пробуждении или днём;
— какой диагноз был поставлен врачом;
— сопровождаются ли приступы потерей сознания;
— как человек спит и восстанавливается.

После ответов вы получите персональные рекомендации и разбор вашей ситуации.

Лечится ли эпилепсия у детей?

В большинстве случаев, эпилептические приступы у детей можно контролировать с помощью приёма препаратов. Однако, заболевание может иметь устойчивую форму, при которой необходимо искать иные методы лечения. У маленькой части пациентов приступы и вовсе не прекратятся, но это совершенно не значит, что нужно опускать руки. Важно продолжать подбирать препараты и искать способы лечения, ведь всегда есть шанс найти подходящий вариант.

Существует всего 3 способа лечения эпилепсии у детей:

Противоэпилептические препараты

Противоэпилептические препараты (ПЭП) — основное лечение, направленное на контроль приступов. Они воздействуют на нервную систему, стабилизируя активность нейронов и предотвращая их чрезмерное возбуждение, которое вызывает судороги.

Врач подбирает препарат, исходя из типа эпилепсии и возраста ребенка. Обычно начинают с одного лекарства, но если оно не помогает, могут добавлять другие или менять дозировку.

Хирургическое лечение

Хирургия используется в случаях, когда приступы не удается контролировать с помощью препаратов, и если можно точно локализовать эпилептический очаг в мозге. Это крайний метод, который применяется только в тех случаях, когда уже использовали много других способов лечения, но они не дали результатов. Операция может значительно улучшить жизнь ребенка.

Имплантация стимулятора блуждающего нерва

Стимулятор блуждающего нерва — это устройство, которое помогает контролировать приступы, посылая электрические импульсы в блуждающий нерв. Он имплантируется под кожу и настраивается в зависимости от потребностей пациента. Метод используется, когда медикаменты не дают нужного эффекта, а приступы сильно влияют на качество жизни.

Кетогенная диета

Это диета с высоким содержанием жиров и низким количеством углеводов, которая способствует выработке кетоновых тел. Эти вещества оказывают противосудорожное действие и помогают контролировать эпилептические приступы. Кетогенная диета применяется у детей, когда медикаменты не дают должного результата, и используется под строгим контролем врача, так как требует внимательного подхода и может вызывать побочные эффекты, например, дефицит витаминов.

В некоторых странах, включая Израиль, также используются масла и препараты на основе медицинского каннабиса, обогащенные CBD, которые назначает врач невролог. Данное лечение признано эффективным у пациентов с фармакорезистентной эпилепсией всех возрастов, но, к сожалению, еще не разрешено в странах бывшего СНГ.

Как понять, что у ребёнка эпилепсия?

Как проявляется заболевания? Как выглядят приступы? Какие исследования обязательно нужно пройти, чтобы точно установить диагноз?

В руководстве, написанном израильским детским эпилептологом, вы найдёте ответы на все эти вопросы, а главное поймёте, как подарить ребёнку полноценную жизнь, несмотря на заболевание.

📖 Читайте подробнее о книге «Детская эпилепсия от А до Я»

«Много нового узнала для себя, хотя мы в России прошли около 10 неврологов, и я не слышала того нужного, что написано в книге!»
— Татьяна Т., отзыв с сайта ОЗОН

Частые вопросы пациентов

К нам в клинику регулярно поступают вопросы касательно первых признаках эпилепсии у детей. На самые частые из них ответили ниже.

Что делать, если ребёнок смотрит в одну точку и не реагирует?

Если ребёнок вдруг замирает, смотрит в одну точку и не реагирует на попытки привлечь внимание, это может быть проявлением абсанса — одного из видов эпилептического приступа. При абсансе ребёнок не теряет сознания, но его внимание полностью «выключается» на несколько секунд. В это время он не отвечает на вопросы, не двигается, не реагирует на внешние раздражители.

Важно постараться аккуратно позвать ребёнка по имени или дотронуться до него. Если он не реагирует и приступ продолжается, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу для диагностики и определения дальнейшего лечения.

Как проверить ребенка на эпилепсию?

Для диагностики эпилепсии у ребенка важно обратиться к врачу-неврологу или эпилептологу. Процесс диагностики обычно включает в себя несколько этапов. Врач может провести подробный осмотр, расспросить родителей о симптомах и частоте приступов. Для подтверждения диагноза назначают ЭЭГ (электроэнцефалограмму) — исследование активности головного мозга. Иногда может потребоваться МРТ, чтобы исключить органические поражения мозга. Важно помнить, что диагноз эпилепсия ставится только после анализа всех симптомов и результатов исследований.

Как проявляется эпилепсия у грудничков?

У грудничков эпилепсия может проявляться по-другому, чем у старших детей. Иногда у малышей могут быть спазмы — это когда их ручки или ножки резко сгибаются или подёргиваются. Это явление называется детским спазмом, и оно часто связано с другими заболеваниями нервной системы. Также у маленьких детей могут возникать моменты, когда они становятся слишком вялыми или наоборот, слишком напряжёнными. Иногда они могут внезапно замирать, смотреть в одну точку. Всё это может быть связано с эпилепсией, поэтому если вы замечаете что-то подобное, обязательно покажите ребёнка врачу. Специалист проведёт необходимые обследования, чтобы точно выяснить, есть ли у малыша эпилепсия или это что-то другое.

Насколько эффективно ваше лечение?

Ответьте на 7 вопросов — и получите рекомендации по вашей ситуации.

Короткий тест займёт около 1 минуты.
Мы уточним:

продолжаются ли приступы на фоне лечения;
принимаются ли препараты и в каком количестве;
какой диагноз установлен;
есть ли потеря сознания;
как человек спит и восстанавливается.

После ответов укажите e-mail — и получите рекомендации сразу.

Тест уже прошли более 5 000 семей.

💡 Что делать, чтобы избежать повторных приступов — и вернуть спокойную жизнь

Книги израильских эпилептологов объясняют, что происходит во время приступа, как снизить риск повторения и действовать спокойно в любой ситуации. Всё — простым языком, без медицинских терминов.

👉 Рекомендовано Израильской противоэпилептической лигой.

Для ребёнка

Для взрослого

Детская эпилепсия от А до Я