Что может стать причиной начала эпилептического припадка? Какие основные триггеры? Отвечает израильский эпилептолог профессор Ури Крамер.
Ниже вы найдете подробные руководства для пациентов и их семей — они помогут разобраться в заболевании, приступах, диагностике и лечении, а главное, как жить полноценной жизнью, несмотря на эпилепсию.
Каждый человек уникален, и триггеры эпилептических приступов могут быть очень разными. У одного пациента припадок может вызвать физическое или эмоциональное переутомление, у второго — яркие или мигающие огни, а у третьего — недостаток сна. В статье рассмотрим основные триггеры, которые чаще остальных приводят к началу эпилептического приступа.
Механизм возникновения приступов
Чтобы лучше понимать, что может спровоцировать припадки, разберёмся с тем, как они вообще возникают.
Работа нашего мозга зависит от двух процессов: возбуждения и торможения нейронов, или нервных клеток. Они связываются друг с другом с помощью химических веществ, называемых нейротрансмиттерами. Некоторые из таких веществ, например, глутамат и аспартат, заставляют нейроны активироваться, то есть приводят в состояние возбуждения. Другие, такие как ГАМК (гамма-аминомасляная кислота), наоборот, успокаивают нейроны, тормозя их активность.
Эпилептический приступ возникает из-за нарушения равновесия между этими двумя состояниями. Например, это может произойти, если уровень возбуждающих нейроны нейромедиаторов поднялся выше нормы — или, напротив, если уровень тормозящих критично снизился. Тогда работа нейронов нарушается, и электрические сигналы бесконтрольно усиливаются.
Баланс между этими веществами зависит от разных факторов:
- внутренние свойства нейронов — например, количество рецепторов для возбуждающих или тормозящих веществ;
- внешние условия — такие как уровень ионов (натрия, калия и других) в среде между разными клетками.
Эти факторы могут быть как врождёнными (унаследованными), так и приобретёнными (например, из-за травмы или болезни). Некоторые участки мозга, такие как гиппокамп (область в височной доле), особенно чувствительны к таким нарушениям. Из-за особенностей их электрической активности они чаще становятся источником приступов.
Что может вызвать приступ эпилепсии
Несоблюдение регулярности приёма препаратов или самостоятельная отмена лечения
При регулярном приёме противоэпилептических препаратов в организме поддерживается необходимый уровень действующего вещества. Если пациент пропустил время приёма, то данный уровень снижается, что может вызвать приступ эпилепсии с потерей сознания или без него. Мы также встречаем немало случаев, когда пациенты прекратили прием препаратов по собственной инициативе, так как они закончились, или самостоятельно снизили дозу. Так делать категорически запрещено!
Несоблюдение режима дня
Соблюдение режима дня крайне важно для людей с эпилепсией. Нарушение распорядка подвергает организм стрессу и делает его менее устойчивым к возникновению эпилептического приступа, а потому крайне важно просыпать и ложиться спать в одно время. Часто именно недостаток полноценного сна приводит к началу приступа.
Стресс
Стресс влияет на нервную систему, нарушая режим сна и вызывая эмоциональные всплески, которые могут стать провокаторами приступов эпилепсии как у детей, так и у взрослых. Перегрузка нервной системы может усилить эпилептическую активность, поэтому важно избегать стрессовых ситуаций и перегрузок, чтобы не усугубить состояние. Спокойствие, регулярный режим дня и поддержание психоэмоционального равновесия — ключевые моменты для предотвращения приступов.
Световые эффекты
Молодые пациенты часто спрашивают на консультации, может ли светомузыка в клубе вызвать эпилептический припадок. По статистике, мигающий свет вызывает приступы у 5% страдающих от эпилепсии людей. Если у вас или вашего ребенка ранее никогда не было замечено реакции на световые эффекты (частая смена изображения на мониторе, свет от фар автомобиля, мигающие лампочки и т.д.), то она вряд ли проявится.
Менструация
Многие женщины замечают, что приступы учащаются перед началом месячных или в середине цикла. Если приступы особенно часто происходят именно в это время, это состояние определяется как «эпилепсия, зависимая от менструального цикла» (катамениальная эпилепсия). У таких пациенток приступы реже во время беременности и после менопаузы.
Что нужно знать о приступах, лечении и жизни с эпилепсией
Какие методы лечения могут быть эффективны в вашем случае? Что нельзя делать во время приступа? Как помочь пациенту восстановиться?
Практические руководства от израильских эпилептологов помогут разобраться в приступах, лечении и жизни с эпилепсией.
📖 Читайте подробнее о книге «Детская эпилепсия от А до Я»
📖 Читайте подробнее о книге «Эпилепсия у взрослых»
«Книга супер. Всё расставила на свои места. Автор ответил на все волнующие вопросы.»
— Натали
Как предотвратить эпилептические приступы
Для эффективного предотвращения приступов важно соблюдать несколько ключевых правил:
- Регулярно принимайте лекарства. Самое важное условие для контроля эпилепсии — это соблюдение режима лечения. Пропуск приёма противоэпилептических препаратов или самостоятельная корректировка дозы может привести к учащению приступов.
- Соблюдайте режим сна. Стремитесь спать 7-8 часов каждую ночь и придерживайтесь постоянного времени для засыпания и пробуждения.
- Избегайте стресса. Учитесь управлять эмоциями и старайтесь не нервничать. Если пациент ребёнок, то поддерживайте его, помогайте контролировать эмоции.
- Откажитесь от алкоголя. Это крайне важно, особенно если приступы плохо контролируются. Алкоголь способен повысить возбудимость нейронов, а этого нужно избегать.
В интернете можно встретить множество советов и методик, якобы способствующих предотвращению эпилептических приступов: от упражнений и дыхательных практик до дельфинотерапии, травяных настоев и других народных средств. Однако важно понимать, что эти методы не обладают научной доказательной базой.
Эпилепсия — это нейрологическое заболевание, которое требует профессионального подхода, в первую очередь — медикаментозного. Противоэпилептические препараты помогают контролировать активность мозга, предотвращая приступы, в то время как народные средства и альтернативные методы лишь создают ложное чувство безопасности.
Частые вопросы пациентов
К нам в клинику регулярно поступают вопросы от пациентов и родителей о триггерах, способных вызвать приступ. На самые частые из них ответили ниже.
Может ли стресс вызвать эпилептический приступ?
Да, стресс — один из основных провокаторов эпилептических приступов. Эмоциональные переживания, тревога и напряжение могут нарушить баланс в мозге и стать катализатором приступа. Чтобы предотвратить это, важно научиться управлять стрессом, использовать методы релаксации и избегать ситуаций, вызывающих эмоциональное напряжение.
Как недосып влияет на эпилепсию?
Недостаток сна является одним из распространённых факторов, способствующих возникновению приступов. Ночной отдых важен для нормальной работы мозга. Хроническое недосыпание может нарушить нейронную активность, что приводит к эпилептическим припадкам.
Как остановить эпилептический приступ?
Короткие приступы обычно проходят сами по себе за несколько минут. Чтобы остановить приступ, который продолжается дольше пяти минут, чаще всего требуются медикаменты. К примеру, диазепам или другие препараты, которые находятся в распоряжении медицинского персонала «скорой помощи», отделения неотложной помощи или реанимации в больнице.
Может ли спортивная активность спровоцировать приступы?
Однозначно нет. Ребёнок или взрослый с эпилепсией может заниматься большинством видов спорта без каких-либо опасений.
💡 Что делать, чтобы избежать повторных приступов — и вернуть спокойную жизнь
Книги израильских эпилептологов объясняют, что происходит во время приступа, как снизить риск повторения и действовать спокойно в любой ситуации. Всё — простым языком, без медицинских терминов.
👉 Рекомендовано Израильской противоэпилептической лигой.
Руководство для родителей
- Что делать при приступе — пошагово
- Как подобрать эффективное лечение и что делать, если препарат не помогает
- Школа, спорт, поездки — что разрешено
«Нас пугала не болезнь, а неизвестность. Книга разложила всё по полочкам и дала ясный план действий.«
📦 Доставка по России и миру
Руководство для пациентов
- Как снизить риск приступов — сон, стресс и приём препаратов
- Когда менять лечения — неэффективность и побочные эффекты
- Работа, семья, вождение — как жить безопасно
Пошаговые ответы без сложных терминов: как контролировать приступы, выбрать лечение и вернуться к привычной жизни.
📦 Доставка по России и миру
❓Нужны персональные рекомендации врача именно по вашему случаю?
Если вы ищете не только информацию, но и помощь в вашем конкретном случае, вы можете получить онлайн-консультацию израильского эпилептолога.
Персональные рекомендации, подбор лечения и ответы на ваши вопросы.
💬 Консультация проходит онлайн, всегда с переводом на русский язык.
Онлайн-консультация для родителей
Если у вашего ребёнка эпилепсия — вы можете получить рекомендации по диагностике, препаратам, режиму и дальнейшим шагам.
👨⚕️Проводит профессор Ури Крамер (Израиль)
Онлайн-консультация для взрослых
Индивидуальная оценка вашей ситуации, подбор лечения и рекомендации по контролю приступов и образу жизни.
👨⚕️Проводит доктор Илан Блат (Израиль)
Тест от израильского эпилептолога: 7 вопросов — индивидуальные рекомендации по вашим ответам
Пройдите тест — и получите на свой электронный адрес PDF-отчёт «9 главных вопросов и ответов об эпилепсии». Тест займёт 1 минуту и покажет, какой подход подходит именно вам.