Что может стать причиной начала эпилептического припадка? Какие основные триггеры? Отвечает израильский эпилептолог профессор Ури Крамер.
Ниже вы найдете подробные руководства для пациентов и их семей — они помогут разобраться в заболевании, приступах, диагностике и лечении, а главное, как жить полноценной жизнью, несмотря на эпилепсию.
Каждый человек уникален, и триггеры эпилептических приступов могут быть очень разными. У одного пациента припадок может вызвать физическое или эмоциональное переутомление, у второго — яркие или мигающие огни, а у третьего — недостаток сна. В статье рассмотрим основные триггеры, которые чаще остальных приводят к началу эпилептического приступа.
Механизм возникновения приступов
Чтобы лучше понимать, что может спровоцировать припадки, разберёмся с тем, как они вообще возникают.
Работа нашего мозга зависит от двух процессов: возбуждения и торможения нейронов, или нервных клеток. Они связываются друг с другом с помощью химических веществ, называемых нейротрансмиттерами. Некоторые из таких веществ, например, глутамат и аспартат, заставляют нейроны активироваться, то есть приводят в состояние возбуждения. Другие, такие как ГАМК (гамма-аминомасляная кислота), наоборот, успокаивают нейроны, тормозя их активность.
Эпилептический приступ возникает из-за нарушения равновесия между этими двумя состояниями. Например, это может произойти, если уровень возбуждающих нейроны нейромедиаторов поднялся выше нормы — или, напротив, если уровень тормозящих критично снизился. Тогда работа нейронов нарушается, и электрические сигналы бесконтрольно усиливаются.
Баланс между этими веществами зависит от разных факторов:
- внутренние свойства нейронов — например, количество рецепторов для возбуждающих или тормозящих веществ;
- внешние условия — такие как уровень ионов (натрия, калия и других) в среде между разными клетками.
Эти факторы могут быть как врождёнными (унаследованными), так и приобретёнными (например, из-за травмы или болезни). Некоторые участки мозга, такие как гиппокамп (область в височной доле), особенно чувствительны к таким нарушениям. Из-за особенностей их электрической активности они чаще становятся источником приступов.
Что может вызвать приступ эпилепсии
Несоблюдение регулярности приёма препаратов или самостоятельная отмена лечения
При регулярном приёме противоэпилептических препаратов в организме поддерживается необходимый уровень действующего вещества. Если пациент пропустил время приёма, то данный уровень снижается, что может вызвать приступ эпилепсии с потерей сознания или без него. Мы также встречаем немало случаев, когда пациенты прекратили прием препаратов по собственной инициативе, так как они закончились, или самостоятельно снизили дозу. Так делать категорически запрещено!
Несоблюдение режима дня
Соблюдение режима дня крайне важно для людей с эпилепсией. Нарушение распорядка подвергает организм стрессу и делает его менее устойчивым к возникновению эпилептического приступа, а потому крайне важно просыпать и ложиться спать в одно время. Часто именно недостаток полноценного сна приводит к началу приступа.
Стресс
Стресс влияет на нервную систему, нарушая режим сна и вызывая эмоциональные всплески, которые могут стать провокаторами приступов эпилепсии как у детей, так и у взрослых. Перегрузка нервной системы может усилить эпилептическую активность, поэтому важно избегать стрессовых ситуаций и перегрузок, чтобы не усугубить состояние. Спокойствие, регулярный режим дня и поддержание психоэмоционального равновесия — ключевые моменты для предотвращения приступов.
Световые эффекты
Мигающий свет и контрастные узоры провоцируют приступы только у небольшой части людей с эпилепсией. Если фотосенситивность не выявлена, обычное использование телевизора или телефона само по себе обычно не является причиной приступов.
Молодые пациенты часто спрашивают на консультации, может ли светомузыка в клубе вызвать эпилептический припадок. По статистике, мигающий свет вызывает приступы у 5% страдающих от эпилепсии людей. Если у вас или вашего ребенка ранее никогда не было замечено реакции на световые эффекты (частая смена изображения на мониторе, свет от фар автомобиля, мигающие лампочки и т.д.), то она вряд ли проявится.
Менструация
Многие женщины замечают, что приступы учащаются перед началом месячных или в середине цикла. Если приступы особенно часто происходят именно в это время, это состояние определяется как «эпилепсия, зависимая от менструального цикла» (катамениальная эпилепсия). У таких пациенток приступы реже во время беременности и после менопаузы.
Провоцирующие факторы: как понять, что повышает риск приступа
Почему приступы иногда повторяются даже на фоне лечения? Как отличить индивидуальный провоцирующий фактор от случайного совпадения? Что важно записывать после приступа и когда нужно обсудить ситуацию с врачом?
В книгах израильских эпилептологов простым языком объясняются причины повторных приступов, принципы лечения, возможные провоцирующие факторы и правила безопасности в повседневной жизни.
Как предотвратить эпилептические приступы
Для эффективного предотвращения приступов важно соблюдать несколько ключевых правил:
- Регулярно принимайте лекарства. Самое важное условие для контроля эпилепсии — это соблюдение режима лечения. Пропуск приёма противоэпилептических препаратов или самостоятельная корректировка дозы может привести к учащению приступов.
- Соблюдайте режим сна. Стремитесь спать 7-8 часов каждую ночь и придерживайтесь постоянного времени для засыпания и пробуждения.
- Ведите дневник приступов. Записывайте дату и время приступа, продолжительность сна, пропуски препаратов, стресс, заболевание, температуру и другие возможные факторы. Это поможет увидеть повторяющиеся закономерности и обсудить их с врачом.
- Старайтесь снижать уровень стресса и сохранять регулярный режим сна. Полностью исключить стресс невозможно, поэтому важно определить ситуации, которые действительно связаны с учащением приступов именно у вас.
- Алкоголь может повышать риск приступов, нарушать сон и взаимодействовать с противоэпилептическими препаратами. Необходимость полного отказа или допустимые ограничения следует обсудить с лечащим врачом.
В интернете можно встретить множество советов и методик, якобы способствующих предотвращению эпилептических приступов: от упражнений и дыхательных практик до дельфинотерапии, травяных настоев и других народных средств. Однако важно понимать, что эти методы не обладают научной доказательной базой.
Эпилепсия — это нейрологическое заболевание, которое требует профессионального подхода, в первую очередь — медикаментозного. Противоэпилептические препараты помогают контролировать активность мозга, предотвращая приступы, в то время как народные средства и альтернативные методы лишь создают ложное чувство безопасности.
Частые вопросы пациентов
К нам в клинику регулярно поступают вопросы от пациентов и родителей о триггерах, способных вызвать приступ. На самые частые из них ответили ниже.
Может ли стресс вызвать эпилептический приступ?
Да, стресс — один из основных провокаторов эпилептических приступов. Эмоциональные переживания, тревога и напряжение могут нарушить баланс в мозге и стать катализатором приступа. Чтобы предотвратить это, важно научиться управлять стрессом, использовать методы релаксации и избегать ситуаций, вызывающих эмоциональное напряжение.
Как недосып влияет на эпилепсию?
Недостаток сна является одним из распространённых факторов, способствующих возникновению приступов. Ночной отдых важен для нормальной работы мозга. Хроническое недосыпание может нарушить нейронную активность, что приводит к эпилептическим припадкам.
Как остановить эпилептический приступ?
Короткие приступы обычно проходят сами по себе за несколько минут. Чтобы остановить приступ, который продолжается дольше пяти минут, чаще всего требуются медикаменты. К примеру, диазепам или другие препараты, которые находятся в распоряжении медицинского персонала «скорой помощи», отделения неотложной помощи или реанимации в больнице.
Может ли спортивная активность спровоцировать приступы?
Однозначно нет. Ребёнок или взрослый с эпилепсией может заниматься большинством видов спорта без каких-либо опасений.
💡 Что важно знать о приступах, лечении и жизни с эпилепсией
Понятные рекомендации израильских эпилептологов для родителей детей с эпилепсией и взрослых пациентов.
👉 Рекомендовано Израильской противоэпилептической лигой.
Руководство для родителей
- Что делать при приступе — пошагово
- Как подобрать эффективное лечение и что делать, если препарат не помогает
- Школа, спорт, поездки — что разрешено
Книга помогает разобраться в диагнозе, лечении и повседневных решениях, чтобы действовать не из страха, а с пониманием ситуации.
Руководство для пациентов
- Как снизить риск приступов — сон, стресс и приём препаратов
- Когда менять лечения — неэффективность и побочные эффекты
- Работа, семья, вождение — как жить безопасно
Пошаговые ответы без сложных терминов: как лучше понимать приступы и лечение, подготовиться к разговору с врачом и продолжать привычную жизнь.
🚚 Бесплатная доставка — выберите вашу страну на странице книги