Что такое кетодиета? Как она помогает при эпилепсии? Подходит ли в вашем случае?
Ниже вы найдете полезное руководство для пациентов и родителей, в котором подробно рассказано о кетогенной диете: в чём её смысл, в каких случаях её назначают, что едят при этом типе питания, а от каких продуктов отказываются.
Большинству пациентов с эпилепсией помогают препараты, но бывают случаи, когда найти подходящее медикаментозное лечение не удаётся. В таких ситуациях ищут альтернативные методы, и одним из таких вариантов является кетогенная диета. В этой статье мы разберемся: что это за диета, когда и для чего её применяют, а также рассмотрим возможные риски и насколько она эффективна.
Что такое кетодиета и как она помогает при эпилепсии
Кетогенная диета (кето-диета) — это способ питания, при котором основным источником энергии для организма становятся не углеводы, а жиры. В её основе лежит принцип значительного снижения потребления углеводов и белков, при этом сильно увеличивается доля жиров в рационе. При таком изменении питания организм переходит в состояние, называемое кетозом. Во время кетоза жиры начинают расщепляться, образуя кетоновые тела, которые становятся основным источником энергии вместо углеводов.
В классическом варианте кетогенной диеты соотношение жиров к углеводам и белкам (вместе взятым) составляет 4:1. Придерживаться такого режима непросто, и были разработаны более мягкие варианты: диета с соотношением 3:1, модифицированная диета Аткинса и диета с низким гликемическим индексом.
Типичный рацион кето-диеты включает жирные продукты, такие как мясо, рыба, масла, сливки, а также ограничивает продукты с высоким содержанием углеводов, такие как хлеб, картофель, злаки, сахар и даже фрукты. В результате этого организма начинает вырабатывать больше кетонов, что может иметь положительный эффект при лечении эпилепсии, снижая частоту приступов и улучшая контроль над заболеванием.
Кетогенная диета воздействует на эпилепсию благодаря тому, что кетоновые тела, вырабатываемые при таком рационе, оказывают противосудорожное действие. Механизм, по которому это происходит, до конца не изучен, но предполагается, что кетоны помогают стабилизировать нейронную активность в мозге, снижая вероятность возникновения приступов. Это особенно важно при фармакорезистентной эпилепсии, когда традиционные лекарства не дают должного эффекта.
Кетодиета при эпилепсии у детей
Кетогенная диета чаще всего применяется для лечения эпилепсии у детей. У малышей с фармакорезистентной эпилепсией (когда лекарства не помогают контролировать приступы) диета может значительно снизить частоту и тяжесть эпилептических припадков.
По статистике, примерно у 50% пациентов данный тип питания снижает частоту и силу припадков. В некоторых случаях приступы могут и вовсе исчезнуть.
Главное, что нужно помнить — кетодиета должна быть назначена и контролироваться опытным врачом, так как её строгие ограничения в питании могут повлиять на развитие ребёнка. Питание требует тщательного расчёта и мониторинга: нужно следить за балансом питательных веществ, витаминов и минералов. В классическом варианте обычно на диету переходят после 24–48 часов голодания, постепенно, под наблюдением в условиях стационара. Впрочем, исследования не подтверждают необходимость именно такого подхода.
В большинстве случаев жирования диета назначается в комплексе с лекарствами, а не как единственный метод лечения. Однако важно понимать, что она подходит не всем. Для некоторых детей, несмотря на все усилия, эффекта может не быть, и тогда нужно искать другие варианты лечения.
Кетодиета при эпилепсии у взрослых
Кетогенная диета чаще всего используется для лечения эпилепсии у детей, так как она показала высокую эффективность. Что касается взрослых, то исследований на эту тему крайне мало.
Мета-анализ 2015 года показал, что в 52% случаев у взрослых пациентов такой тип питания действительно помогает уменьшить частоту приступов. В то же время диета Аткинса, которая является более мягким вариантом низкоуглеводного питания, показала эффективность лишь в 34% случаев.
Как и детям, взрослым нужно переходить на данный тип питания только под наблюдением врача и исключительно по его совету. Самостоятельно пробовать метод нельзя, так как это может повлиять на частоту и интенсивность приступов, а также реакцию организма на действующие вещества противоэпилептических препаратов.
👉 Что важно учитывать именно в вашей ситуации?
Пройдите короткий тест из 7 вопросов и получите индивидуальные рекомендации эпилептолога.
Тест состоит из 7 коротких вопросов — о том, что действительно важно именно в вашей ситуации сейчас:
— возраст пациента;
— что беспокоит сейчас: приступы, побочные эффекты, отсутствие эффекта от лечения;
— какие препараты уже принимались и сколько их сейчас;
— когда происходят приступы — во сне, при пробуждении или днём;
— какой диагноз был поставлен врачом;
— сопровождаются ли приступы потерей сознания;
— как человек спит и восстанавливается.
После ответов вы получите анализ состояния и персональные рекомендации по электронной почте.
Риски и побочные эффекты жировой диеты
Кетогенная диета, хотя и может помочь при эпилепсии, имеет свои риски и побочные эффекты. Её нужно строгого соблюдать, и важно, чтобы её назначал опытный врач, который будет следить за состоянием пациента.
Вот некоторые возможные побочные эффекты:
- проблемы с пищеварением, такие как запоры;
- снижение массы тела;
- повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови;
- пониженный уровень кальция (гипокальциемия);
- снижение уровня белка в крови (гипопротеинемия);
- отёки;
- повышение печёночных ферментов.
Редкие, но более серьёзные осложнения:
- камни в желчном пузыре;
- нарушение зрения (оптическая нейропатия);
- проблемы с почками (почечный тубулярный ацидоз).
Что нужно знать о кетодиете и жизни с эпилепсией
Что делать, если препараты не контролируют приступы? Поможет ли в этом случае кетодиета? Как долго её нужно придерживаться, чтобы увидить результат?
Практические руководства от израильских эпилептологов помогут разобраться в приступах, лечении и жизни с эпилепсией.
📖 Читайте подробнее о книге «Детская эпилепсия от А до Я»
📖 Читайте подробнее о книге «Эпилепсия у взрослых»
«Книга супер. Всё расставила на свои места. Автор ответил на все волнующие вопросы.»
— Натали
Частые вопросы пациентов
К нам в клинику регулярно поступают вопросы от пациентов и родителей, касательно жировой диеты при эпилепсии. На частые из них ответили ниже.
Помогает ли безглютеновая диета при эпилепсии?
Нет научных доказательств, подтверждающих, что безглютеновая диета помогает контролировать эпилептические приступы. Врачи не назначают эту диету как средство для борьбы с эпилепсией и не рекомендуют её в качестве лечения.
Можно ли попробовать кетогенную диету, если её не назначали или в городе нет специалиста по ней?
Нет, эту диету нужно начинать только по назначению врача, так как она требует точного расчёта и контроля, чтобы избежать побочных эффектов и нарушений. Важно, чтобы за состоянием пациента следит эпилептолог, а диетолог контролировал питание и, в случае необходимости, изменял рацион. Особенно это важно для детей, ведь для их полноценного развития нужно много полезных витаминов, минералом, микро- и макроэлементов, а также достаточно количество калорий.
Какие продукты нельзя есть на жировой диете?
На кетогенной диете ограничены углеводы и белки, поэтому необходимо исключить продукты, содержащие сахара, хлеб, картошку, рис, макароны, а также большинство фруктов и сладких напитков. В рационе преобладают жиры и белки из мяса, рыбы, масла, яиц и авокадо.
Есть ли возрастные ограничения для кетогенной диеты?
Кетогенная диета чаще применяется для лечения детей, так как её эффективность у взрослых ещё не доказана в полном объёме. Но, если взрослому пациенту показана эта диета, её можно использовать под строгим наблюдением врача.
В некоторых отзывах о кетодиете пишут, что она не помогает при эпилепсии. Кому верить?
Кетодиета не является панацеей. Она может помочь одним людям, значительно снижая частоту приступов, а другим, наоборот, не принести результатов. Это зависит от множества факторов, включая тип эпилепсии, индивидуальные особенности организма и правильность соблюдения диеты. Поэтому не стоит ориентироваться на отзывы других. Случайте своего лечащего врача, а при желании можете обратиться к ещё одному специалисту, чтобы получить второе мнение касательно вашей ситуации.
Тест от израильского эпилептолога: 7 вопросов — индивидуальные рекомендации по вашим ответам
Пройдите тест — и получите персональные рекомендации и PDF «9 ключевых ответов об эпилепсии» на ваш электронный адрес.
В тесте всего 7 коротких вопросов — о возрасте пациента, текущих симптомах и приступах, приёме препаратов, времени возникновения приступов, поставленном диагнозе и качестве сна.
Займёт около 1 минуты.
После ответов нужно будет указать вашу почту — и сразу откроется страница с рекомендациями.
💡 Что делать, чтобы избежать повторных приступов — и вернуть спокойную жизнь
Книги израильских эпилептологов объясняют, что происходит во время приступа, как снизить риск повторения и действовать спокойно в любой ситуации. Всё — простым языком, без медицинских терминов.
👉 Рекомендовано Израильской противоэпилептической лигой.
Руководство для родителей
- Что делать при приступе — пошагово
- Как подобрать эффективное лечение и что делать, если препарат не помогает
- Школа, спорт, поездки — что разрешено
«Нас пугала не болезнь, а неизвестность. Книга разложила всё по полочкам и дала ясный план действий.«
📦 Доставка по России и миру
Руководство для пациентов
- Как снизить риск приступов — сон, стресс и приём препаратов
- Когда менять лечения — неэффективность и побочные эффекты
- Работа, семья, вождение — как жить безопасно
Пошаговые ответы без сложных терминов: как контролировать приступы, выбрать лечение и вернуться к привычной жизни.
📦 Доставка по России и миру
❓Нужны персональные рекомендации врача именно по вашему случаю?
Если вы ищете не только информацию, но и помощь в вашем конкретном случае, вы можете получить онлайн-консультацию израильского эпилептолога.
Персональные рекомендации, подбор лечения и ответы на ваши вопросы.
💬 Консультация проходит онлайн, всегда с переводом на русский язык.
Онлайн-консультация для родителей
Если у вашего ребёнка эпилепсия — вы можете получить рекомендации по диагностике, препаратам, режиму и дальнейшим шагам.
👨⚕️Проводит профессор Ури Крамер (Израиль)
Онлайн-консультация для взрослых
Индивидуальная оценка вашей ситуации, подбор лечения и рекомендации по контролю приступов и образу жизни.
👨⚕️Проводит доктор Илан Блат (Израиль)