Фебрильные судороги у детей. Как лечить?

Что такое фебрильные судороги у детей? Болеет ли ребенок эпилепсией? Какое лечение необходимо и каков прогноз на будущее?

Фебрильные судороги – это судороги у ребёнка, обычно вызванные скачком температуры при вирусном заболевании. Причем, температура у малыша не обязательно должна быть высокой для того, чтобы их спровоцировать.

Это достаточно часто встречающееся явление, которое происходит у 4 детей из 100.

Фебрильные судороги у ребёнка являются трагическим зрелищем для каждого родителя, особенно когда они происходят впервые, и родители не знают, что именно происходит с их ребёнком. 

Такие судороги у ребенка при температуре , чаще всего, происходят в возрасте от одного месяца и до 5 лет. Есть небольшая группа детей, у которых судороги могут продолжаться и до более позднего возраста – до 10 лет. 

Являются ли фебрильные судороги у детей эпилептическими приступами?

Фебрильные судороги – это эпилептические приступы, но с другой стороны, дети не считаются больными эпилепсией.

Повторятся ли фебрильные судороги в будущем?

У каждый третьего ребёнка, у которого были фебрильные судороги, они повторятся в более позднем возрасте. Помимо этого, высок риск повторения судорог у тех детей, у которых от данного типа приступов страдали родственники по первой линии или те, кто часто болеет ОРВИ с повышением температуры тела.

Какой шанс развития эпилепсии у ребенка после фебрильных судорог в детстве?

У детей с простыми фебрильными судорогами шанс развития эпилепсии в будущем достаточно низкий и составляет 1%, как и у абсолютно здоровых детей.

С другой стороны, у детей со сложными фебрильными судорогами, шанс развития эпилепсии выше – каждый 6 ребёнок в будущем будет страдать от эпилепсии различного вида.

Доказана связь между пациентами с височной эпилепсией и фебрильными судорогами в детстве. У многих пациентов с установленным диагнозом «височная эпилепсия» в детстве наблюдались фебрильные судороги.

Существует и другая группа маленьких пациентов, относящаяся к особому генетическому синдрому, который называется GEFS+ (генерализованная эпилепсия с фебрильными припадками). Данному синдрому характерны многочисленные судороги у ребенка при температуре, а генерализованные приступы разных видов могут продолжаться у ребёнка до подросткового возраста.

Как распознать судороги у ребенка при температуре?

Фебрильные судороги проявляются бесконтрольными ритмичными подёргиваниями в конечностях. В большинстве случаев, судороги из-за температуры продолжаются в течение нескольких минут и проходят без каких-либо осложнений. Они также не требуют медикаментозного вмешательства или же вызова скорой медицинской помощи.

Самыми частыми видами приступов являются:

• Генерализованный тонический – резкие и длительные мышечные сокращения, при которых тело застывает в вынужденном положении, а после расслабляется. При этом спина ребёнка выгибается дугой, он может издать крик или у него может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание.

• Генерализованный тонико-клонический – состоит из 2-х фаз. Во время первой фазы тело напрягается, происходит тонический приступ, описанные выше. Во второй фазе мышцы начинают сокращаться, наблюдаются подёргивания во всём теле. При этом у ребёнка может наблюдаться частое подёргивание глаз или повышенное слюноотделение.

Простые и сложные фебрильные судороги

По классификации фебрильные судороги различаются на 2 вида:

• Простые – данные судороги при температуре длятся несколько минут, не являются опасными для здоровья и не требуют срочной медицинской помощи.

• Сложные – длятся дольше 15 минут, повторяются в течение 24 часов после первого приступа или имеют очаговый характер, когда в приступ вовлечена только половина тела, начинается с отключения или наблюдается поворот головы или глаз в сторону.

Сложные судороги являются опасными для здоровья, так как могут затянуться и перейти в эпилептический статус (приступ с продолжительностью более 30 минут), который крайне опасен для здоровья пациента и может повлечь необратимые последствия в головном мозге вплоть до летального исхода.

Лечение фебрильных судорог у детей

Если судороги у ребенка при температуре произошли единожды, то лечение не требуется. Однако, профилактическое лечение рекомендуется начинать после проявления как минимум 2-х сложных фебрильных судорог.

Существует определённых список противоэпилептических препаратов, которые показывают наиболее эффективные результаты: Фенобарбитал, Депакин (вальпроевая кислота), бензодиазепины, а также другие.

Если вы хотите узнать больше о синдроме фебрильных судорогах у детей, ознакомиться с эффективными протоколами лечения, а также рекомендациями специалиста и прогнозом на будущее для каждой отдельной категории пациентов – читайте книгу профессора Ури Крамера “Детская эпилепсия от А до Я”.

---

---