Виды эпилепсии у детей и взрослых

Какие самые частые виды эпилепсии у детей и взрослых? Классификация заболевания по видам приступов, эпилептическим синдромам и эпилептическим энцефалопатий. 

Существует несколько десятков видов эпилепсии и их синдромов, которые квалифицируются по видам приступов, эпилептических синдромов и энцефалопатий. Данные классификации включают в себя пациентов с похожими симптомами и схожим течением заболеваний.

Основным симптомом эпилепсии являются различные виды приступов. Во многих случаях вид заболевания можно определить по виду приступов и эпилептической активности, зафиксированном на ЭЭГ – это данные помогают врачу подобрать необходимое лечение ребёнку или взрослому. 

Классификация эпилепсии на виды приступов

Эпилепсия разделяется на очаговую, когда приступ происходит в определенной области головного мозга и нет полной потери сознания, и генерализованную, когда приступ распространяется на оба полушария головного мозга. 

При фокальной (очаговой) и при генерализованной эпилепсии могут проявляться эпилептические приступы разных видов. 

• тонические;
• клонические;
• тонико-клонические;
• миоклонические. 

Стоит учитывать, что при генерализованной эпилепсии могут происходить приступы абсанса. Они выражаются в кратковременных замираниях без потери сознания, которые могут происходить много раз в день. 

Если у вас или вашего ребёнка произошел приступ – важно запомнить все детали для того, чтобы передать данную информацию лечащему врачу. Также можно снять приступ на телефон (видеокамеру), что поможет врачу понять особенности проявлений эпилепсии.

Виды эпилепсии у детей

Классификация на эпилептические синдромы

Есть группы пациентов, у которых проявляются похожие симптомы. К примеру: похожее течение заболевания, схожая активность на ЭЭГ и МРТ, а также одинаковые генетические мутации. Такие группы пациентов классифицируют по определенным эпилептическим синдромам. Медицине их известно несколько десятков. Приведем несколько примеров: 

• абсансная эпилепсия детского возраста;
• синдром Дузе (тяжелая миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста);
• доброкачественная фокальная эпилепсия детского возраста;
• синдром Янца (юношеская миоклоническая эпилепсия). 

Классификация на эпилептические энцефалопатии

В дополнение существуют тяжелые виды детской эпилепсии, охарактеризованные эпилептическими приступами нескольких типов с регрессией интеллектуальных способностей и характерной эпилептической активностью на ЭЭГ.

Эпилептические энцефалопатии – это виды эпилепсии, которые могут привести к повреждению головного мозга. 

Примеры эпилептических энцефалопатий:

• миоклоническая энцефалопатия раннего возраста; 
• синдром Веста;
• синдром Драве;
• синдром Леннокса-Гасто;
• синдром Ландау-Клеффнера;
• электрический эпилептический статус медленноволнового сна (ESES);
• энцефалопатия развития и эпилептическая энцефалопатия.

Лечение различных видов эпилепсии

После определения вида эпилепсии у ребёнка или взрослого назначается необходимое лечение. При том или ином виде заболевания могут подойти те или иные противоэпилептические препараты.

По статистике медикаментозное лечение считается самым эффективным – с его помощью 7 из 10 пациентов смогут избавиться от приступов. Большую роль в успехе лечения играет именно препарат, который был назначен вам или вашему ребёнку.

На сегодняшний день используют более двух десятков противоэпилептических препаратов (ПЭП) с семью механизмами действий. Выбор препарата зависит от вида приступов, вида эпилепсии, возраста пациента, сопутствующей терапии, а также переносимости, безопасности, эффективности ПЭП и ряда других важных факторов, в частности – механизма действия и фармакокинетических свойств ПЭП.

В том случае, если медикаментозное лечение не помогает, врач начинает подбирать дополнительные способы, способные помочь пациенту избавиться от приступов и вести полноценную жизнь. 

Среди иных вариантов лечения эпилепсии выделяют: 

• Операция, во время которой удаляется эпилептический очаг. Однако, далеко не каждому пациенту возможно предложить оперативное решение;
• Имплантация стимулятора блуждающего нерва;
• Диету, позволяющую повысить устойчивость организма к эпилептическим приступам. Для взрослых используется диета Аткинса, а для детей – кето-диета;
• Препараты на основе медицинского каннабиса, обогащенного CBD.

---

---

---

---