Какие самые частые типы эпилепсии у детей и взрослых? Классификация заболевания по видам приступов, эпилептическим синдромам и эпилептических энцефалопатий
На странице вы найдете два руководства для пациентов и родителей. Они помогут разобраться, как правильно диагностировать эпилепсию, чем разные формы заболевания отличаются между собой, а также как должно выглядеть правильное лечение.
Существует несколько десятков видов эпилепсии и их синдромов, которые квалифицируются по видам приступов, эпилептических синдромов и энцефалопатий. Данные классификации включают в себя пациентов с похожими симптомами и схожим течением заболеваний.
Основной симптом эпилепсии — это эпилептические приступы. Во многих случаях вид заболевания можно определить по виду приступов и эпилептической активности, зафиксированной на ЭЭГ — эти данные помогают врачу подобрать необходимое лечение для ребёнка или взрослого.
Классификация эпилепсии на виды приступов
Эпилепсия делится на два основных типа: фокальную (очаговую) и генерализованную. При фокальной эпилепсии приступы начинаются в определённой области головного мозга и, как правило, не сопровождаются потерей сознания. В случае генерализованной эпилепсии приступы охватывают оба полушария мозга, что приводит к более выраженным симптомам, включая потерю сознания.
Приступы эпилепсии могут быть разных видов:
- тонические;
- клонические;
- тонико-клонические;
- миоклонические.
При генерализованной эпилепсии могут возникать абсансы — кратковременные эпизоды, когда человек замирает, но не теряет сознания. Эти приступы могут повторяться десятки раз в день.
Если у вас или вашего ребёнка произошел приступ — важно запомнить все детали для того, чтобы передать информацию лечащему врачу. Также рекомендуется снять видео. Оно поможет врачу определить вид приступа.
Виды эпилепсии у детей
Классификация на эпилептические синдромы
Существует группа пациентов, у которых наблюдаются схожие симптомы, включая аналогичное течение заболевания, похожую активность на ЭЭГ и МРТ, а также одинаковые генетические мутации. Эти пациенты объединяются в определённые эпилептические синдромы.
В медицине известно несколько десятков таких синдромов. Привидём несколько примеров:
- абсансная эпилепсия детского возраста;
- синдром Дузе (тяжелая миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста);
- доброкачественная фокальная эпилепсия детского возраста;
- синдром Янца (юношеская миоклоническая эпилепсия).
Классификация на эпилептические энцефалопатии
Кроме того, существуют тяжёлые формы эпилепсии у детей, которые характеризуются множеством различных типов приступов, регрессией интеллектуальных способностей и типичной эпилептической активностью на ЭЭГ.
Эпилептические энцефалопатии — это виды заболевания, которые могут привести к повреждению головного мозга. Приведём несколько примеров:
- миоклоническая энцефалопатия раннего возраста;
- синдром Веста;
- синдром Драве;
- синдром Леннокса-Гасто;
- синдром Ландау-Клеффнера;
- электрический эпилептический статус медленноволнового сна (ESES);
- энцефалопатия развития и эпилептическая энцефалопатия.
Как правильно определить тип эпилепсии у детей и взрослых?
Как распознать эпилепсию у детей и взрослых? Какие виды приступов существуют? Чем отличается лечение при разных формах заболевания?
Два практических руководства от специалистов помогут разложить информацию по полочкам:
📖 Читайте подробнее о книге «Детская эпилепсия от А до Я»
📖 Читайте подробнее о книге «Эпилепсия у взрослых»
«Книга написана понятным, доступным читателю (не медику) языком. Узнала ответы на многие свои вопросы. Это очень важно в нашей ситуации услышать мнение и советы уважаемого специалиста, человека много лет отдавшего лечению детей с эпилепсией.»
— Марина
Виды эпилепсии и необходимое лечение
После определения типа заболевания у пациента, назначается соответствующее лечение. В зависимости от формы эпилепсии могут быть выбраны различные противоэпилептические препараты (ПЭП).
По статистике, медикаментозное лечение является самым эффективным — с его помощью 7 из 10 пациентов смогут избавиться от приступов. Большую роль в успехе лечения играет именно назначенный препарат.
На сегодняшний день используют более двух десятков противосудорожных препаратов с семью механизмами действий. Выбор препарата зависит от вида приступов и заболевания, возраста пациента, сопутствующей терапии, а также переносимости, безопасности, эффективности ПЭП. Также учитываются такие факторы, как механизм действия и фармакокинетические свойства препарата.
Если медикаментозное лечение не помогает, врач может предложить дополнительные методы лечения, чтобы помочь пациенту контролировать приступы и вернуться к полноценной жизни.
Среди иных вариантов лечения эпилепсии выделяют:
- Операция, во время которой удаляется эпилептический очаг. Однако, далеко не каждому пациенту возможно предложить оперативное решение.
- Имплантация стимулятора блуждающего нерва.
- Диету, позволяющую повысить устойчивость организма к эпилептическим приступам. Для взрослых используется диета Аткинса, а для детей — кето-диета.
- Препараты на основе медицинского каннабиса, обогащенного CBD.
Ответы на частые вопросы пациентов
В нашей клинике мы часто получаем вопросы, касающиеся различных видов эпилепсии. Мы подготовили ответы на самые часто задаваемые, чтобы помочь вам лучше понять заболевание.
Какая эпилепсия самая лёгкая?
В медицине нет такого понятия, как «лёгкая эпилепсия». Даже при небольшом количестве приступов заболевание требует постоянного наблюдения у врача и своевременного лечения.
Однако, если говорить о влиянии на повседневную жизнь, то фокальная эпилепсия может быть менее выраженной, чем остальные. Приступы при таком типе заболевания обычно проявляются в виде лёгких симптомов, таких как подёргивание мышц или кратковременные замирания.
Как узнать вид эпилепсии?
Обязательно нужно провести ЭЭГ, которое зафиксирует эпилептическую активность. Если результат указывает на фокальную эпилепсию, назначают МРТ для выявления аномалий. Также могут назначить генетические тесты, особенно при устойчивости к медикаментозному лечению, и метаболические исследования, если причина заболевания не ясна.
Что такое ложная эпилепсия?
Ложная эпилепсия — это состояние, когда человек имеет симптомы, похожие на эпилептические приступы, но их причина не имеет отношения к эпилепсии. Эти проявления могут быть связаны с психическими расстройствами (например, психогенными припадками), стрессом или другими неврологическими заболеваниями. В отличие от настоящей эпилепсии, такие приступы не связаны с электрической активностью в мозге.
Какую болезнь можно спутать с эпилепсией?
С целым рядом других заболеваний: обмороки, мигрень, психогенные припадки, синкопальные состояния (внезапные потери сознания из-за плохого кровообращения), нарушения сна или даже тремор (непроизвольное подергивание мышц). Для того чтобы точно установить диагноз, нужно провести комплексное обследование.
💡 Что делать, чтобы избежать повторных приступов — и вернуть спокойную жизнь
Книги израильских эпилептологов объясняют, что происходит во время приступа, как снизить риск повторения и действовать спокойно в любой ситуации. Всё — простым языком, без медицинских терминов.
👉 Рекомендовано Израильской противоэпилептической лигой.
Руководство для родителей
- Что делать при приступе — пошагово
- Как подобрать эффективное лечение и что делать, если препарат не помогает
- Школа, спорт, поездки — что разрешено
«Нас пугала не болезнь, а неизвестность. Книга разложила всё по полочкам и дала ясный план действий.«
📦 Доставка по России и миру
Руководство для пациентов
- Как снизить риск приступов — сон, стресс и приём препаратов
- Когда менять лечения — неэффективность и побочные эффекты
- Работа, семья, вождение — как жить безопасно
Пошаговые ответы без сложных терминов: как контролировать приступы, выбрать лечение и вернуться к привычной жизни.
📦 Доставка по России и миру
❓Нужны персональные рекомендации врача именно по вашему случаю?
Если вы ищете не только информацию, но и помощь в вашем конкретном случае, вы можете получить онлайн-консультацию израильского эпилептолога.
Персональные рекомендации, подбор лечения и ответы на ваши вопросы.
💬 Консультация проходит онлайн, всегда с переводом на русский язык.
Онлайн-консультация для родителей
Если у вашего ребёнка эпилепсия — вы можете получить рекомендации по диагностике, препаратам, режиму и дальнейшим шагам.
👨⚕️Проводит профессор Ури Крамер (Израиль)
Онлайн-консультация для взрослых
Индивидуальная оценка вашей ситуации, подбор лечения и рекомендации по контролю приступов и образу жизни.
👨⚕️Проводит доктор Илан Блат (Израиль)
Тест от израильского эпилептолога: 7 вопросов — индивидуальные рекомендации по вашим ответам
Пройдите тест — и получите на свой электронный адрес PDF-отчёт «9 главных вопросов и ответов об эпилепсии». Тест займёт 1 минуту и покажет, какой подход подходит именно вам.