Что такое абсанс? Как проявляется приступ у детей и какая нужна терапия? Отвечает детский эпилептолог профессор Ури Крамер.
Ниже вы найдете полезное руководство для родителей, в котором подробно рассказано про абсансы, почему возникают замирания, как их правильно диагностировать и можно ли избавиться от заболевания навсегда.
Абсанс — это кратковременный эпилептический приступ, при котором человек замирает на месте, его взгляд становится отсутствующим, и он не реагирует на окружающее. Обычно такие эпизоды замирания длятся несколько секунд. Часто именно такие приступы становятся первым симптомом эпилепсии у детей.
Абсанс у детей часто диагностируется по характерной картине приступа и подтверждается с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ). Хотя это один из самых легких видов эпилептических припадков, его нельзя оставлять без внимания. Даже короткие эпизоды могут повлиять на жизнь ребёнка. Например, частые приступы, пусть даже на несколько секунд, могут мешать обучению, социализации и выполнению ежедневных дел. Поэтому важно начать лечение как можно раньше.
Как проявляется приступ абсанса?
Приступ всегда начинается неожиданно и его началу не предшествуют какие-либо признаки. Ребёнок может спокойно играть или разговаривать, но внезапно замирает: его взгляд становится «пустым» и он не реагирует на какие-либо раздражители. Даже если малыша позвать по имени или дотронуться до него во время приступа — он не будет реагировать. В таком состоянии ребенок может находиться от нескольких секунд до минуты, а после продолжает свою деятельность как ни в чём не бывало.
Описанный выше тип приступа является простым абсансом. Встречается он примерно у трети пациентов с данным видом заболевания. Однако, более часто встречаются так называемые сложные абсансы с дополнительными элементами.
Сложные абсансы могут включать в себя:
- клонический компонент — легкое подёргивание уголков губ, бровей и век;
- атонический компонент — голова больного опускается на грудь, а из рук могут выпасть предметы, которые он держал до приступа (у некоторых выпадает из руки чашка или зубная щетка);
- тонический компонент — повышение тонуса сгибателей и разгибателей, отдельные части тела ребёнка напрягаются;
- автоматизмы — наблюдаются в виде сжимания рук, облизывания губ или глотания;
- вегетативные симптомы — покраснение лица, недержание мочи, бледность.
И простые, и сложные абсансы относятся к типичным в клинике детской абсансной эпилепсии. При этом у некоторых пациентом могут быть замечены атипичные проявления. Например, когда сознание теряется постепенно и не полностью, а приступ длится дольше обычного. Эти признаки указывают на неблагоприятное течение заболевания.
В некоторых случаях абсанс может перейти в тонико-клонические приступ. В таких случаях вначале замечаются признаки абсанса: замирание, отсутствующий взгляд, подергивания губ, век или рук. После этого больной теряет сознание и наступает тонико-клонический приступ.
Абсансы у детей
Абсансная эпилепсия у детей чаще всего диагностируется в возрасте от 4 до 10 лет. Около 25% детей с эпилепсией в этом возрасте страдают именно этим типом заболевания. Обычно диагноз ставится, когда приступы начинают мешать повседневной жизни ребёнка, особенно если они становятся частыми.
По какому механизму развиваются абсансы у детей, до сих пор в точности не выяснено, однако определены факторы риска, из-за которых у ребёнка может развиться данное заболевание:
- наследственность (эпилепсия может передаваться через несколько поколений, а потому, даже если у родителей нет никаких проблем, у ребёнка может проявиться эпилепсия);
- проблемы во время беременности: кислородное голодание, инфекционные заболевания, интоксикация;
- травмы головы и родовые травмы;
- дегенеративные проблемы, затрагивающие ткани головного мозга;
- опухоли в головном мозге.
Как отличить абсанс от задумчивости?
Главное отличие абсансного приступа от обычной задумчивости или невнимательности ребенка заключается в том, что во время приступа малыш не реагирует на внешние раздражители. Если даже при попытке позвать его по имени или прикоснуться к нему он остаётся в состоянии «пустого взгляда» и не реагирует, то это абсанс.
Если после того, как родитель окликнул ребёнка или дотронулся до него, ребёнок повернулся, начал говорить или играть — это простая задумчивость.
ВНИМАНИЕ! В том случае, если вы заметили у ребёнка такое поведение — сразу обратитесь к врачу!
Что должны знать родители
Что делать, если врачи не уверены в диагнозе? Как помочь ребёнку? Что делать, если назначенное лечение не помогает?
Руководство, написанное израильским детским эпилептологом, поможет вам узнать больше о приступах абсанса у ребёнка и необходимом лечении.
📖 Читайте подробнее о книге «Детская эпилепсия от А до Я»
«Очень важно в нашей ситуации услышать мнение и советы уважаемого специалиста, человека много лет отдавшего лечению детей с эпилепсией.»
— Отзыв покупателя на OZON
Лечение абсансов
Несмотря на то, что данный тип заболевания, в большинстве случаев, проходит самостоятельно до 16 лет, его требуется лечить.
Во-первых, это делается для улучшения качества жизни больного. Приступы могут происходить у ребёнка по несколько десятков раз в день, а это негативно влияет на его развитие. Когда малыш становится более активным, например, учится кататься на велосипеде, приступ может спровоцировать получение серьезной травмы. А когда ребенок обучается в школе, то он будет часто отвлекаться и не успевать за своими сверстниками. Это негативно влияет на самооценку и жизнь в целом, а потому требуется лечение, ведь с ним ребёнок может жить полноценно, без ограничений.
Во-вторых, у детей с абсансной эпилепсией, которые не принимают необходимого лечения, рано или поздно могут начаться тонико-клонические приступы. Связано это с тем, что аномальная электрическая активность после начала приступа постепенно распространяется на весь головной мозг. Для избежания негативных последствий, необходимо начинать лечение вовремя — как только был поставлен диагноз «эпилепсия».
Для лечения используют противоэпилептические препараты. Они подбираются индивидуально, в зависимости от состояния ребёнка, типов приступов и переносимости отдельных действующих веществ. Как правило, лечение длится несколько лет, после чего может быть принято решение об отмене приёма лекарств.
Какие обследования требуется сделать при подозрении на абсансную эпилепсию?
Обычно назначаются следующие обследования:
- ЭЭГ (электроэнцефалография) — это основное исследование, которое позволяет выявить характер эпилептической активности в головном мозге. Для абсансной эпилепсии характерны специфические изменения на ЭЭГ. Исследование помогает подтвердить диагноз и подобрать необходимое лечение.
- МРТ головного мозга — проводится, если у врача возникают сомнения в диагнозе или если приступы не соответствуют типичным абсансам. МРТ помогает исключить органические причины приступов, такие как опухоли, сосудистые аномалии или другие структурные изменения головного мозга.
Эти обследования помогают точно диагностировать абсансную эпилепсию и установить оптимальную схему лечения для ребенка.
Частые вопросы пациентов
К нам в клинику часто поступают вопросы, касательно абсансов и их лечения. На самые частые из них ответили ниже.
Можно ли вылечить абсансную эпилепсию?
Да, она хорошо поддается лечению и в 90% случаев полностью проходит самостоятельно до 16 лет. Однако, заболевание требует лечения и мы советуем обязательно пройти все необходимые обследования и регулярно принимать назначенные врачом препараты — это поможет вашему ребенку жить полноценной жизнью, без каких-либо ограничений и осложнений.
Чем отличается абсанс от эпилепсии?
Абсанс — это тип эпилептического приступа, характеризующийся кратким отключением сознания, когда ребенок замирает и не реагирует на окружающее. Эпилепсия — это хроническое заболевание, которое включает в себя разные виды приступов, включая абсансы. То есть абсанс — это один из видов эпилептических припадков.
Как выглядят абсансы на ЭЭГ?
На ЭЭГ при абсансах обычно фиксируются генерализованные 3 Гц зубчатые волны, которые появляются одновременно в обоих полушариях мозга. Эти паттерны являются характерным признаком данного типа эпилепсии.
Каков прогноз при абсансах?
При правильном лечении прогноз хороший. Большинство детей реагируют на медикаментозную терапию, и приступы удается контролировать. В некоторых случаях приступы могут прекратиться с возрастом.
Как долго длится абсанс?
Обычно такой приступ длится от 5 до 20 секунд. Ребенок в этот момент замирает, но после приступа продолжает свою деятельность как ни в чем не бывало.
Что такое ложный абсанс?
Ложный абсанс — это ситуация, когда ребенок выглядит как будто у него приступ, но при этом в его мозге нет эпилептической активности. Это может происходить из-за сильной усталости, неврологических заболеваний или психоэмоциональных расстройств, например, стресса или тревоги.
💡 Что делать, чтобы избежать повторных приступов — и вернуть спокойную жизнь
Книги израильских эпилептологов объясняют, что происходит во время приступа, как снизить риск повторения и действовать спокойно в любой ситуации. Всё — простым языком, без медицинских терминов.
👉 Рекомендовано Израильской противоэпилептической лигой.
Руководство для родителей
- Что делать при приступе — пошагово
- Как подобрать эффективное лечение и что делать, если препарат не помогает
- Школа, спорт, поездки — что разрешено
«Нас пугала не болезнь, а неизвестность. Книга разложила всё по полочкам и дала ясный план действий.«
📦 Доставка по России и миру
Руководство для пациентов
- Как снизить риск приступов — сон, стресс и приём препаратов
- Когда менять лечения — неэффективность и побочные эффекты
- Работа, семья, вождение — как жить безопасно
Пошаговые ответы без сложных терминов: как контролировать приступы, выбрать лечение и вернуться к привычной жизни.
📦 Доставка по России и миру
❓Нужны персональные рекомендации врача именно по вашему случаю?
Если вы ищете не только информацию, но и помощь в вашем конкретном случае, вы можете получить онлайн-консультацию израильского эпилептолога.
Персональные рекомендации, подбор лечения и ответы на ваши вопросы.
💬 Консультация проходит онлайн, всегда с переводом на русский язык.
Онлайн-консультация для родителей
Если у вашего ребёнка эпилепсия — вы можете получить рекомендации по диагностике, препаратам, режиму и дальнейшим шагам.
👨⚕️Проводит профессор Ури Крамер (Израиль)
Онлайн-консультация для взрослых
Индивидуальная оценка вашей ситуации, подбор лечения и рекомендации по контролю приступов и образу жизни.
👨⚕️Проводит доктор Илан Блат (Израиль)
Тест от израильского эпилептолога: 7 вопросов — индивидуальные рекомендации по вашим ответам
Пройдите тест — и получите на свой электронный адрес PDF-отчёт «9 главных вопросов и ответов об эпилепсии». Тест займёт 1 минуту и покажет, какой подход подходит именно вам.