Эпилептический статус. Как лечить? Смотрите ответ эксперта

Что такое эпилептический статус? Чем он опасен и какое лечение необходимо?

Ниже вы найдете полезное руководство для пациентов и родителей, в котором подробно рассказано про продолжительный приступ, его виды, причины и последствия.

Эпилептический статус (эпистатус) — это состояние, при котором эпилептический приступ длится 5 минут или более, либо приступы следуют друг за другом без восстановления сознания между ними.

Эпистатус требует неотложной медицинской помощи. Если приступы не остановить вовремя, они могут длиться больше часа и привести к серьезным повреждениям головного мозга или даже смерти. Поэтому важно немедленно вызвать скорую помощь, если у пациента наблюдается эпилептический статус.

Чем может быть вызван эпистатус?

Считают, что к ЭС приводят:

инфекционные заболевания;
нарушения в приеме препаратов — неправильное использование противоэпилептических средств снижает их эффективность;
метаболические нарушения — низкий уровень сахара или натрия в крови может нарушить работу мозга и вызвать судороги;
пороки развития головного мозга, в том числе врожденные аномалии;
травмы головы — серьезные повреждения мозга, такие как проникающие травмы, сильные сотрясения;
другие причины — алкогольная интоксикация, передозировка наркотиками, кислородное голодание или сильный стресс.

Эти факторы могут как стать причиной эпистатуса, так и усилить уже имеющуюся эпилептическую активность.

👉 Не удаётся взять приступы под контроль?

Ответьте на 7 вопросов — и получите чёткий план действий от эпилептологов на основе ваших ответов.

Более 5 000 семей уже получили рекомендации на основе этого теста.

Тест состоит из 7 коротких вопросов:
— возраст пациента;
— что беспокоит сейчас: приступы, побочные эффекты, отсутствие эффекта от лечения;
— какие препараты уже принимались и сколько их сейчас;
— когда происходят приступы — во сне, при пробуждении или днём;
— какой диагноз был поставлен врачом;
— сопровождаются ли приступы потерей сознания;
— как человек спит и восстанавливается.

После ответов вы получите персональные рекомендации и разбор вашей ситуации.

Виды ЭС

Существует несколько основных видов эпистатуса:

Судорожный статус. Этот тип эпистатуса характеризуется продолжительными судорогами, которые могут быть как фокальными, так и генерализованными. При фокальных приступах судороги затрагивают одну группу мышц (например, только мышцы лица, руки или ноги), при этом пациент может сохранять сознание. В случае генерализованных судорог, приступ начинается с тонической фазы, когда происходит длительное напряжение мышц, за которым следуют клонические судороги — чередующиеся сокращения и расслабления мышц.

Бессудорожный статус. В отличие от судорожного, этот вид эпилептического статуса не сопровождается видимыми судорогами, но характеризуется продолжительными приступами отключения сознания. Пациент может казаться в оцепенении или «замороженном» состоянии, при этом он не реагирует на окружающих. Такие приступы также могут длиться 30 минут и более, что требует срочного вмешательства.

Лечение эпилептического статуса

Эпилептический статус относится к неотложным состояниям, так как создает угрозу для здоровья и жизни больного. Первичное лечение эпистатуса проводится в отделении неотложной медицинской помощи, а некоторым пациентам может понадобиться госпитализация в палате интенсивной терапии.

Для остановки приступов применяются бензодиазепины (например, Диазепам, Лоразепам и другие препараты из этой группы), которые являются основными средствами первой линии для быстрого купирования приступов. Эти препараты помогают снизить активность мозга и остановить судороги.

В зависимости от клинической ситуации и состояния пациента, используются разные протоколы лечения, которые разрабатываются в каждом медицинском центре. Протоколы включают дозировку препаратов, выбор дополнительных медикаментов и методы контроля побочных эффектов.

После успешного купирования приступа и стабилизации состояния пациента, ему часто назначается дальнейшее наблюдение и корректировка лечения для предотвращения повторных эпилептических статусов.

Неотложная помощь при эпилептическом статусе

Если приступ длится более 5 минут, немедленно вызывайте скорую помощь! Самостоятельно купировать приступ в домашних условиях невозможно, и если вы вызовете скорую слишком поздно, это может привести к серьезным последствиям, таким как повреждения головного мозга и другие осложнения. Не рискуйте — звоните в неотложку, как только приступ затягивается.

Во время самого приступа не нужно пытаться разжать человеку челюсти, пытаться привести его в чувства похлопыванием по щекам или поливая водой. Всё, что нужно сделать — убрать от человека опасные предметы, положить под голову что-то мягкое и перевернуть пациента на бок. В таком состоянии нужно дождаться скорой помощи, которая купирует приступ при помощи препаратов.

Что еще важно знать

После того как приступы удалось остановить, важно помнить, что они могут вернуться в течение первых 24 часов. Это связано с тем, что уровень противоэпилептических препаратов в организме постепенно снижается. Чтобы предотвратить повторение приступов, необходимо продолжить поддерживающую терапию, назначенную врачом.

🚨 Приступы не прекращаются — не ждите, когда станет хуже

Если препараты не помогают и приступы продолжаются, возможно, форма эпилепсии требует другого подхода.
Онлайн-консультации израильских специалистов помогут разобраться в причинах и подобрать эффективное лечение:
👩‍⚕️ Проф. Ури Крамер — детская эпилептология
👨‍⚕️ Д-р Илан Блат — взрослые пациенты
💬 Консультация проходит онлайн, с переводом на русский язык.

Родителям

Взрослым

Частые вопросы пациентов

К нам в клинику регулярно поступают вопросы от взрослых пациентов, касательно эпилептического статуса. На самые частые из них ответили ниже.

Сколько длится эпилептический припадок?

Эпилептический припадок обычно длится от нескольких секунд до 2-3 минут. Если продолжительность более 5 минут, это уже является тревожным сигналом, и нужно немедленно вызвать скорую помощь, так как это может привести к развитию эпилептического статуса.

Чем опасен эпилептический статус?

Эпистатус опасен тем, что приступы длятся более 30 минут или повторяются без восстановления сознания между ними. Это может привести к серьезным повреждениям головного мозга, кислородному голоданию и даже смерти.

Чем отличается эпилепсия от эпилептического статуса?

Эпилепсия — это хроническое заболевание, при котором случаются повторяющиеся эпилептические приступы.

Эпилептический статус — это экстренная ситуация, при которой приступы продолжаются более 30 минут или происходят несколько приступов подряд без восстановления сознания.

Можно ли самостоятельно остановить эпилептический статус?

Нет. Самостоятельно остановить приступ не получится, и если не вызвать скорую помощь вовремя, это может привести к повреждениям головного мозга или даже смерти.

Как предотвратить эпилептический статус?

Для этого важно правильно следовать рекомендациям врача по приему противоэпилептических препаратов, не пропускать дозы и регулярно наблюдаться у врача. Также важно избегать триггеров, таких как стресс, бессонница или переутомление.

Как долго длится восстановление после эпистатуса?

Время восстановления после эпилептического статуса зависит от длительности приступа, тяжести повреждений и применяемого лечения. Обычно восстановление может занять от нескольких часов до нескольких дней. В некоторых случаях, если были повреждения мозга, восстановление может потребовать более длительного времени и интенсивной реабилитации.

Насколько эффективно ваше лечение?

Ответьте на 7 вопросов — и получите рекомендации по вашей ситуации.

Короткий тест займёт около 1 минуты.
Мы уточним:

продолжаются ли приступы на фоне лечения;
принимаются ли препараты и в каком количестве;
какой диагноз установлен;
есть ли потеря сознания;
как человек спит и восстанавливается.

После ответов укажите e-mail — и получите рекомендации сразу.

Тест уже прошли более 5 000 семей.

💡 Что делать, чтобы избежать повторных приступов — и вернуть спокойную жизнь

Книги израильских эпилептологов объясняют, что происходит во время приступа, как снизить риск повторения и действовать спокойно в любой ситуации. Всё — простым языком, без медицинских терминов.

👉 Рекомендовано Израильской противоэпилептической лигой.

Для ребёнка

Для взрослого

Детская эпилепсия от А до Я