Эпилептический статус. Как лечить? Смотрите ответ эксперта.

Что такое эпилептический статус? Чем опасен эпистатус у детей и взрослых и какое лечение необходимо? Отвечает израильский эпилептолог профессор Ури Крамер.

Эпилептический статус – это приступ или ряд повторяющихся приступов, в промежутках между которыми пациент не приходит в сознание, длительностью 30 минут или более.

Эпистатус (ЭС) у детей и взрослых требует неотложного медицинского вмешательства, так как существует высокая вероятность того, что эпилептический приступ продлится больше часа и приведет к непоправимым повреждениям головного мозга и, возможно, даже к смерти, если пациента вовремя не доставить в больницу.

Именно поэтому в определение эпистатуса была добавлена продолжительность приступа, что указывает на срочность ситуации и необходимость в скорой медицинской помощи.

Чем может быть вызван эпистатус?

Считают, что к ЭС приводят инфекционные заболевания, изменения в приеме противоэпилептических препаратов, метаболические нарушения, пороки развития головного мозга, тяжелые травмы головы проникающего характера, и ряд других причин. 

Виды ЭС

• Эпилептический судорожный статус – фокальные припадки (судороги одной группы мышц, например, мышц лица, руки или ноги, а также нахождение больного в полном сознании) и судорожные припадки (тоническая стадия с длительным напряжением мышц и клоническая с судорогами, когда мышцы резко расслабляются и вновь напрягаются).

• Бессудорожный эпилептический статус (приступы отключения сознания)

Лечение эпилептического статуса 

Эпилептический статус относится к неотложным состояниям, так как создает угрозу для здоровья и жизни больного. Первичное лечение эпистатуса проводится в отделении неотложной медицинской помощи, а некоторым пациентам может понадобиться госпитализация в палате интенсивной терапии.

Препаратами первой линии для остановления приступа являются бензодиазепины (Диазепам и другие из данной группы). 

Существуют несколько протоколов, которые считаются наиболее эффективными при лечении эпилептического статуса. В каждом медицинском центре существуют такие протоколы, по которым действует команда в таких случаях, в соответствии с весом пациента, побочными эффектами препаратов и его состояния.

Неотложная помощь при эпистатусе

Прежде всего, не надо дожидаться 30 минут до вызова скорой помощи! 

Эпилептические приступы, которые длятся дольше 5 минут, могут перейти в разряд более длительных, то есть в эпилептический статус.

Команда скорой помощи имеет в своем арсенале нужные медикаменты для остановления приступа, и, в случае необходимости, сможет доставить ребёнка или взрослого в отделение.

Что еще важно знать

Во многих случаях, после достижения контроля над приступами, приступы могут вернуться в течение первых 24 часов. Это происходит из-за того, что уровень противоэпилептических препаратов в крови, которые были даны в медицинском центре, снижается, если не назначить соответствующую поддерживающую терапию.

Пациентам, у которых есть высокая вероятность повторения эпистатуса, рекомендуется проконсультироваться с неврологом по поводу назначения препаратов для прекращения длительных приступов в таких экстренных ситуациях, как Диазепам и другие.

Если вы хотите узнать больше про эпилептический статус, его диагностику и лечение – подробности в книге профессора Ури Крамера “Детская эпилепсия от А до Я”.

---

---

---