Каковы причины эпилепсии у детей и взрослых? Ответ эксперта

Основные причины возникновения эпилепсии в разных возрастных группах. Как начинается заболевание и что к нему приводит? Смотрите ответ израильских эпилептологов.

Ниже вы найдете подробные руководства для пациентов и их семей — они помогут разобраться в заболевании, приступах, диагностике и лечении, а главное, как жить полноценной жизнью, несмотря на эпилепсию.

Эпилепсия может развиваться по разным причинам. У некоторых людей она возникает в детстве и часто связана с генетикой, у других — в более зрелом возрасте, например, после травм или заболеваний мозга. Бывает, что точную причину найти не удаётся, но в большинстве случаев её всё же можно обнаружить.

Поиск причины эпилепсии крайне важен для пациентов, ведь это помогает врачу выбрать подходящее лечение. В этой статье мы расскажем о самых распространённых причинах заболевания у детей и взрослых.

Причины эпилепсии у детей

В большинстве случаев, эпилепсия проявляется в детстве или подростковом возрасте. Одной из основных причин является генетическая предрасположенность, которая встречается примерно у 50% пациентов. Важно помнить, что не всегда заболевание переходит по наследству от родителей. По словам израильского детского эпилептолога профессора Ури Крамера, если эпилепсия есть у матери, то вероятность того, что она передаст это заболевание своему ребёнку, составляет около 10%. Если же эпилепсия была у отца, то шанс передачи болезни ребёнку снижается до 5%.

Важно отметить, что эпилепсия легко может «перескакивать» через несколько поколений, порой даже через 7 или 10. Поэтому родители могут даже и не знать, что у ребёнка есть шанс унаследовать данную болезнь. Больше о наследственности заболевания читайте в статье «Передаётся ли эпилепсия по наследству?».

Однако генетическая предрасположенность — не единственная причина возникновения эпилепсии у детей. Заболевание может развиваться из-за различных факторов, таких как:

аномалии в строении головного мозга;
серьёзные травмы головы;
гипоксия или травмы, полученные при рождении;
кровоизлияния в головном мозге;
новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные);
болезни головного мозга;
сосудистые заболевания или инсульт.

Для того чтобы точно установить причину заболевания, необходимо пройти комплексное обследование и проконсультироваться с детским эпилептологом. Однако стоит помнить, что в некоторых случаях причину эпилепсии установить не удаётся.

Причины эпилепсии у детей до года

В большинстве случаев приступы связаны с наследственными или метаболическими нарушениями:

Генетические эпилептические энцефалопатии — например, синдром Отахара и ранняя миоклоническая энцефалопатия (РМЭ). Эти заболевания проявляются в первые недели жизни и часто имеют неблагоприятный прогноз.
Доброкачественные неонатальные приступы — встречаются у некоторых детей в возрасте до 3 месяцев и могут проходить самостоятельно. Это может быть связано с генетическими мутациями, такими как KCNQ2.
Травмы головного мозга — гипоксия или повреждения, полученные при родах.
Инфекционные заболевания — менингит или энцефалит.
Метаболические расстройства — некоторые метаболические заболевания могут привести к судорогам, хотя такие случаи довольно редкие.

Эпилепсия у новорождённых требует тщательного обследования и точного диагноза для выбора правильного лечения, ведь прогрессирование или игнорирование болезни может привести к нарушению в развитии ребёнка.

Причины эпилепсии у взрослых

У большинства взрослых людей заболевание проявилось еще в детстве, и его причины известны, например, генетическая предрасположенность, травмы головы или инфекционные заболевания мозга. Однако эпилепсия может возникнуть и у тех, кто ранее не испытывал приступов или других признаков эпилептической активности в мозге.

Причины эпилепсии у подростков и молодых людей чаще всего связаны с такими факторами:

проникающие травмы головы (например, в результате аварий или сильных ударов);
аномалии кровеносных сосудов в головном мозге (например, аневризмы);
доброкачественные или злокачественные опухоли головного мозга;
инфекции, такие как менингит или энцефалит.

У пожилых людей причины эпилепсии могут быть более разнообразными. Помимо вышеупомянутых факторов, у них могут возникнуть следующие причины:

микротромбы (маленькие сгустки крови), ограничивающие кровоснабжение мозга;
поражения мозговых сосудов, связанные, например, с атеросклерозом;
сосудистые заболевания, такие как инсульт;
нейродегенеративные болезни, например, болезнь Альцгеймера или Паркинсона.

Как и в случае с детьми, чтобы определить точную причину заболевания, нужно пройти комплексное обследование. Оно включает в себя ЭЭГ, МРТ, а также консультации профильных специалистов.

👉 Не удаётся взять приступы под контроль?

Ответьте на 7 вопросов — и получите чёткий план действий от эпилептологов на основе ваших ответов.

Более 5 000 семей уже получили рекомендации на основе этого теста.

Тест состоит из 7 коротких вопросов:
— возраст пациента;
— что беспокоит сейчас: приступы, побочные эффекты, отсутствие эффекта от лечения;
— какие препараты уже принимались и сколько их сейчас;
— когда происходят приступы — во сне, при пробуждении или днём;
— какой диагноз был поставлен врачом;
— сопровождаются ли приступы потерей сознания;
— как человек спит и восстанавливается.

После ответов вы получите персональные рекомендации и разбор вашей ситуации.

Причины фокальной эпилепсии

Фокальная эпилепсия заслуживает отдельного внимания, так как при этом виде заболевания эпилептическая активность ограничена только одной, определённой частью головного мозга. В отличие от генерализованных приступов, при которых поражаются сразу оба полушария мозга, фокальная эпилепсия проявляется очаговыми нарушениями. Аномальная электрическая активность возникает из-за различных нарушений в конкретной области мозга.

Чаще всего, причиной фокальной эпилепсии становятся:

воздействие токсичных веществ на организм пациента;
проблемы с кровоснабжением головного мозга;
вирусные инфекции, например герпетический энцефалит;
опухоли мозга;
травмы головы;
врождённые аномалии, например дисплазия;
родовые травмы и гипоксия.

Кроме того, фокальная эпилепсия может быть разделена на два типа:

Криптогенная фокальная эпилепсия — когда причина приступов остаётся неизвестной, даже после проведения всех необходимых исследований.
Симптоматическая фокальная эпилепсия — когда установлена прямая связь между повреждениями мозга и эпилептическими приступами. Например, когда причиной приступов стала опухоль в головном мозге. Как правило, при удалении причины, симптоматическая эпилепсия также проходит, но тем не менее, она требует лечения, если причину ещё не удалось устранить.

Больше о фокальной эпилепсии читайте в статье «Фокальная эпилепсия у детей и взрослых. Как лечить?».

Ответы на все ваши вопросы о жизни с эпилепсией

Какова причина эпилепсии в вашем случае? Какое лечение может помочь? Как жить, несмотря на заболевание?

Практические руководства от израильских эпилептологов помогут разобраться в приступах, лечении и жизни с эпилепсией.

Родителям

Взрослым

📖 Читайте подробнее о книге «Детская эпилепсия от А до Я»
📖 Читайте подробнее о книге «Эпилепсия у взрослых»

«Мы в России прошли около 10 неврологов и я не слышала того нужного, что написано в книге!»
— Татьяна, отзыв на сайте ОЗОН

Какие исследования нужно пройти, чтобы найти причину эпилепсии

Для выяснения причины эпилепсии пациентам обычно назначают несколько обследований, чтобы точно определить источник заболевания. Вот основные из них:

ЭЭГ (электроэнцефалография) – исследование активности мозга с помощью электрических импульсов. Позволяет выявить аномалии в электрической активности мозга, характерные для эпилепсии.
МРТ головного мозга – магнитно-резонансная томография помогает выявить структурные изменения в мозге, такие как опухоли, аномалии сосудов, повреждения после травм или инфекции.
КТ (компьютерная томография) – используется для оценки состояния мозга, особенно при травмах или подозрении на кровоизлияния.
Лабораторные анализы – общий анализ крови, биохимия, анализ на инфекции (например, герпес или менингит) и метаболические расстройства. Также могут назначать анализы на электролиты, гормоны или наличие токсинов.
Генетическое тестирование – необходимо, если есть подозрение на наследственную эпилепсию. Позволяет выявить генетические мутации, которые могут быть причиной заболевания.
Неврологическое обследование – включает в себя различные тесты на физическое и психическое состояние, чтобы оценить неврологические функции пациента.

Не всегда необходимо проходить все перечисленные исследования. Чаще всего для диагностики причины эпилепсии достаточно ЭЭГ и анализов крови. Эти исследования позволяют выявить многие нарушения в работе мозга и обмене веществ, которые могут быть связаны с заболеванием.

МРТ головного мозга обычно назначают, если у пациента есть фокальный тип эпилепсии, то есть приступы возникают из определённой зоны мозга, или если подозревают опухоли, сосудистые аномалии или последствия травм. В других случаях это исследование проводить не обязательно, если результаты ЭЭГ и анализов уже дают достаточно информации для постановки диагноза.

Частые вопросы пациентов

К нам в клинику регулярно поступают вопросы касательно того, какие бывают причины эпилепсии и как их обнаружить. На самые частые из них ответили ниже.

Почему происходит эпилепсия?

Эпилепсия возникает из-за аномальной электрической активности в мозге. Это может быть связано с генетической предрасположенностью, травмами головы, инфекциями или опухолями. Приступы также могут вызвать заболевания сосудов и нарушения кровоснабжения мозга. В некоторых случаях точную причину установить не удается.

Как начинается эпилепсия?

Эпилепсия может начаться с одиночных приступов или с серии повторяющихся судорог. Приступы могут проявляться по-разному — от кратковременных «потерянных» состояний до сильных судорог. Чаще всего эпилепсия начинается в детстве или подростковом возрасте, но может развиться и у взрослых, особенно после травм или заболеваний мозга.

Как найти точную причину заболевания?

Для выявления причины эпилепсии проводят несколько исследований, включая ЭЭГ, анализы крови и иногда МРТ. ЭЭГ помогает выявить аномалии в электрической активности мозга. МРТ используется для обнаружения опухолей, травм или нарушений в кровообращении. Анализы крови помогают исключить метаболические или инфекционные причины.

Что делать, если причину найти не получается?

Если точную причину эпилепсии установить не удается, лечение обычно основывается на симптомах. Врачи могут предложить медикаментозную терапию, направленную на контроль приступов. Важно регулярно наблюдаться у эпилептолога, чтобы корректировать лечение. Иногда используются дополнительные исследования по мере необходимости.

Насколько эффективно ваше лечение?

Ответьте на 7 вопросов — и получите рекомендации по вашей ситуации.

Короткий тест займёт около 1 минуты.
Мы уточним:

продолжаются ли приступы на фоне лечения;
принимаются ли препараты и в каком количестве;
какой диагноз установлен;
есть ли потеря сознания;
как человек спит и восстанавливается.

После ответов укажите e-mail — и получите рекомендации сразу.

Тест уже прошли более 5 000 семей.

💡 Что делать, чтобы избежать повторных приступов — и вернуть спокойную жизнь

Книги израильских эпилептологов объясняют, что происходит во время приступа, как снизить риск повторения и действовать спокойно в любой ситуации. Всё — простым языком, без медицинских терминов.

👉 Рекомендовано Израильской противоэпилептической лигой.

Для ребёнка

Для взрослого

Детская эпилепсия от А до Я