Побочные эффекты противоэпилептических препаратов (список)

Когда проявляются побочные эффекты противоэпилептических препаратов? Как с ними бороться? Смотрите ответ эпилептолога.

Ниже вы найдете подробные руководства для пациентов и их семей — они помогут разобраться в заболевании, приступах, диагностике и лечении, а главное, как жить полноценной жизнью, несмотря на эпилепсию.

Медикаментозная терапия является основным эффективным методом лечения эпилепсии. С помощью правильно подобранных препаратов можно достичь полного контроля над приступами и даже вылечить пациента от заболевания. Несмотря на это, у некоторой группы людей могут проявиться нежелательные побочные эффекты из-за приёма лекарств.

К нам в клинику часто поступают вопросы:

«Доктор, мой ребенок стал жаловаться на тошноту и постоянную усталость после приёма таблеток…»
«Я начинаю быстро набирать вес, хотя питание осталось прежнем… Это побочный эффект Депакина?»
«Как бороться с побочными эффектами противоэпилептических препаратов? Можно ли их избежать?»

В этой статье мы постарались ответить на них.

Как и когда проявляются побочные эффекты противосудорожных препаратов

В основном побочные эффекты возникают на начальных этапах лечения, при изменении дозировки или добавлении нового препарата. В этот период особенно важно находиться под наблюдением врача-эпилептолога, который может своевременно откорректировать протокол лечения.

Важно отметить, что не все пациенты испытывают побочные реакции, даже если они указаны в инструкции. Каждый организм уникален, и то, что проявляется у одного человека, может не затронуть другого. Если такие реакции всё же появились, сообщите об этом врачу, чтобы он оценил ситуацию и помог решить проблему. Для этого, как правило, либо меняют дозировку, либо назначают другой препарат.

Подробнее о том, как подбирают препараты, как нужно их принимать и когда можно прекратить их приём, читайте в статье Противоэпилептические препараты. Что вы должны о них знать?

Возможные побочные действия противоэпилептических препаратов — список лекарств

Антиэпилептические препараты	Возможные побочные эффекты
Бензодиазепины, Klonopin	нервозность, сонливость
Бриварацетам, Briviact	усталость, головокружение, тошнота
Вальпроевая кислота, Depakine, Depakene, Stavzor	увеличение веса, тремор, выпадение и ломкость волос, нарушение менструального цикла, синдром поликистозных яичников, панкреатит (редко), тромбоцитопения
Вигабатрин, Sabril	снижение концентрации внимания, потеря поля зрения (при длительном приеме и дозозависимости в 40% случаев)
Габапентин, Neurontin, Gralise, Gabarone, Fanatrex	головокружение, тошнота, сонливость/гиперактивность, агрессия, периферический отек, увеличение массы тела
Карбамазепин, Tegretol, Carbatrol, Epitol	усталость, проблемы с концентрацией внимания, гипонатриемия
Клоназепам, Klonopin	гиперактивность у детей, сонливость, нарушения поведения, снижение концентрации внимания, нарушения зрения, тремор, головокружение, раздражительность
Лакосамид, Vimpat	головокружение, головная боль, тошнота, повышенная усталость, потеря веса
Ламотриджин, Lamictal, Subvenite	головная боль, проблемы со сном. Редко: аллергическая реакция, риск возникновения синдрома Стивенса-Джонса
Леветирацетам, Keppra, Roweepra, Elepsia	сонливость, нервозность/депрессия до психотического состояния
Окскарбазепин, Trileptal, Oxtellar XR	усталость, проблемы с концентрацией внимания, гипонатриемия
Перампанел, Fycompa	усталость, головокружение, агрессивность
Прегабалин, Lyrica	увеличение веса, головокружение, сонливость, атаксия
Примидон, Mysoline	нервозность, сонливость
Стероиды	риск смерти вследствие повреждения иммунной системы (около 1%), ухудшение состояния инфекционного заболевания
Сультиам, Ospolot	одышка, парестезия, нефролитиаз
Тиагабин, Gabitril	головокружение, сонливость, тремор, боли в животе, диарея, нервозность, усталость
Топирамат, Qudexy, Topamax, Topiragen, Trokendi	потеря веса, парестезия, депрессия или нервозность, глаукома, ангидроз и поднятие температуры (у детей), нефролитиаз
Фелбамат, Felbatol	риск смерти от поражения печени или апластической анемии, если нет постоянного наблюдения эпилептолога
Фенобарбитал, Luminal, Solfoton	нервозность, сонливость
Фенитоин, Dilantin, Phenytoin Sodium	гиперплазия десен, повышенный рост волос. Редко: церебральная атрофия, полинейропатия (при длительном лечении)

👉 Не удаётся взять приступы под контроль?

Ответьте на 7 вопросов — и получите чёткий план действий от эпилептологов на основе ваших ответов.

Более 5 000 семей уже получили рекомендации на основе этого теста.

Тест состоит из 7 коротких вопросов:
— возраст пациента;
— что беспокоит сейчас: приступы, побочные эффекты, отсутствие эффекта от лечения;
— какие препараты уже принимались и сколько их сейчас;
— когда происходят приступы — во сне, при пробуждении или днём;
— какой диагноз был поставлен врачом;
— сопровождаются ли приступы потерей сознания;
— как человек спит и восстанавливается.

После ответов вы получите персональные рекомендации и разбор вашей ситуации.

Как бороться с побочными эффектами противоэпилептических средств

Иногда препарат хорошо контролирует приступы, но вызывает небольшие побочные эффекты. В таких случаях не стоит сразу менять лекарство. Важно понять, насколько сильно побочные эффекты влияют на жизнь пациента. Зачастую эпилептические приступы могут нанести гораздо больший вред организму. Поэтому иногда лучше немного потерпеть побочные эффекты или бороться с ними, чем рисковать приступами. Например:

увеличение веса поддается коррекции с помощью диеты и физических упражнений;
незначительная потеря веса может быть компенсирована высококалорийным рационом;
сонливость или гиперактивность можно полностью или частично убрать с помощью изменения дозировки или времени приема лекарств.

Существуют несколько препаратов с необратимыми побочными эффектами, но они используются исключительно в случаях тяжелой эпилепсии, когда есть опасность для пациента и их использования нельзя избежать.

Уверены ли вы, что вам или вашему ребёнку подобрали подходящий препарат?

Что делать, если лекарственные средства не помогают контролировать приступы? Когда можно отменить лечение? Какие ещё существуют методы лечения эпилепсии?

Два руководства, написанные экспертами, помогут вам узнать больше о заболевании, диагностике, приступах и лечении.

Родителям

Взрослым

📖 Читайте подробнее о книге «Детская эпилепсия от А до Я»
📖 Читайте подробнее о книге «Эпилепсия у взрослых»

«Теперь я понимаю, как работает медикаментозное лечение и что мы делали не так… Книга помогла мне разобраться в диагностике и лечении, а главное — снизила мою тревогу, касательно болезни.»
— Анна

Заключение

Помните, что вы несёте ответственность за своё лечение, а потому обязательно обратитесь к эпилептологу, если заметили побочные эффекты от препарата. К лечению эпилепсии нужно подходить серьезно и ответственно!

На приме у эпилептолога принимайте активное участие в обсуждении плана лечения. Узнайте о возможных негативных проявлениях препарата, а также о возможных способах борьбы с ними.
Во время лечения четко следуйте схеме, времени приема и предписанной дозировке лекарств. Не пропускайте приёмы, так как такие действия могут свести на нет весь результат от лечения.
Будьте на связи с лечащим эпилептологом. Для раннего выявления побочных эффектов нужно периодически проводить оценку состояния пациента и контрольные лабораторные анализы, включая анализ уровня препарата в крови. Особенно это важно в начале терапии или во время внесения каких-либо изменений в протокол лечения.
При появлении первых признаков нежелательных реакций от лечения, немедленно обратитесь к лечащему врачу.

Частые вопросы пациентов

К нам в клинику регулярно поступают вопросы от пациентов и родителей. На самые частые из них ответили ниже.

Влияют ли противоэпилептические препараты на память?

Да, некоторые препараты могут вызывать побочные эффекты, которые влияют на когнитивные функции, включая память. Некоторые пациенты сообщают о затруднениях в концентрации внимания или кратковременной памяти. Однако это не означает, что такие реакции будут у каждого. В большинстве случаев они проходят после адаптации организма к лекарству. Если проблема с памятью становится выраженной или мешает повседневной жизни, нужно обсудить это с лечащим врачом.

Через сколько дней проходят побочные эффекты от приёма ПЭП?

В первые дни или недели наблюдается наибольшая частота побочных эффектов. Но большинство из них ослабевают или исчезают через несколько недель после начала лечения, когда организм привыкает к препарату.

Что делать при побочных действиях лекарства?

Если вы заметили побочные эффекты от приёма препарата, важно:

сообщить об этом лечащему врачу;
не прекращать приём лекарства самостоятельно без консультации;
оценить, насколько побочные эффекты влияют на качество жизни и здоровье.

Важно помнить, что при эпилепсии контроль приступов является приоритетом, и изменения в лечении должны происходить под контролем специалиста.

Насколько эффективно ваше лечение?

Ответьте на 7 вопросов — и получите рекомендации по вашей ситуации.

Короткий тест займёт около 1 минуты.
Мы уточним:

продолжаются ли приступы на фоне лечения;
принимаются ли препараты и в каком количестве;
какой диагноз установлен;
есть ли потеря сознания;
как человек спит и восстанавливается.

После ответов укажите e-mail — и получите рекомендации сразу.

Тест уже прошли более 5 000 семей.

💡 Что делать, чтобы избежать повторных приступов — и вернуть спокойную жизнь

Книги израильских эпилептологов объясняют, что происходит во время приступа, как снизить риск повторения и действовать спокойно в любой ситуации. Всё — простым языком, без медицинских терминов.

👉 Рекомендовано Израильской противоэпилептической лигой.

Для ребёнка

Для взрослого

Детская эпилепсия от А до Я