Побочные эффекты противоэпилептических препаратов

Побочные эффекты противоэпилептических препаратов (Таблица)

Побочные эффекты противоэпилептических препаратов и как с ними бороться. Смотрите ответ эксперта-эпилептолога. Доктор Илан Блат, клиника «Мигдаль Медикал» (Израиль).

Медикаментозная терапия является на сегодняшний день основным эффективным методом лечения эпилепсии. С помощью правильно подобранных препаратов можно достичь полного контроля над приступами и даже полностью вылечить пациента от эпилепсии. Несмотря на это, у некоторой группы пациентов могут проявиться нежелательные побочные эффекты во время приема противоэпилептических препаратов.

«Доктор, мой ребенок стал жаловаться на тошноту и постоянную усталость…»

«Я начинаю заметно поправлятся… Это побочный эффект Депакина?»

«Как бороться с побочными эффектами противоэпилептических препаратов?»

На вооружении современной медицины около 20 основных антиэпилептических препаратов (АЭП) с разными действующими активными веществами. Одна из главных разниц между ними – возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть в процессе лечения.

Важно сделать акцент на слове «возможные», так как противосудорожные препараты не обязательно вызывают побочные эффекты. Многие пациенты не ощущают никаких негативных действий лекарств даже после долгих лет приема.

внимание

Родители, которые сомневаются, начинать или не начинать лечение из-за возможного появления побочных эффектов, должны подумать и взвесить, что их пугает больше: возможные побочные эффекты или эпилепсия с ее проявлениями. 

Что касается взрослых пациентов с эпилепсией, они уже убедились на собственном опыте насколько важно держать приступы под контролем, а потому не опасаются побочных эффектов, так как в любой момент препарат можно будет заменить на другой, который, в большинстве случаев, не будет вызывать побочных эффектов.

Специально для Вас мы взяли интервью у доктора Илана Блата и профессора Ури Крамера, известных израильских эпилептологов, в котором Вы узнаете, как избежать побочных эффектов и что делать, если они появились.

Как и когда проявляются побочные эффекты противосудорожных препаратов

В основном побочные действия АЭП проявляются в самом начале терапии или после внесения каких-либо изменений в протокол лечения, например, после увеличения дозировки лекарства или вследствие добавления нового препарата.

В это время особенно важно находиться под наблюдением лечащего эпилептолога, и внести своевременную корректировку в протокол лечения.

Возможные побочные действия противоэпилептических препаратов – список лекарств

Антиэпилептические препаратыНазваниеВозможные побочные эффекты
БензодиазепиныKlonopinнервозность, сонливость
БриварацетамBriviactусталость, голокружение, тошнота
Вальпроевая кислота Depakene, Valproate Sodium, Depacon, Stavzorувеличение веса, тремор, выпадение и ломкость волос, нарушение менструального цикла, синдром поликистозных яичников, панкреатит (редко), тромбоцитопения
ВигабатринSabril снижение концентрации внимания, потеря поля зрения (при длительном приеме и дозозависимости в 40% случаев)
Габапентин Neurontin, Gralise, Gabarone, Fanatrexголовокружение, тошнота, сонливость/гиперактивность, агрессия, периферический отек, увеличение массы тела
Карбамазепин Tegretol, Carbatrol, Epitolусталость, проблемы с концентрацией внимания, гипонатриемия
Клоназепам Klonopin гиперактивность у детей, сонливость, нарушения поведения, снижение концентрации внимания, нарушения зрения, тремор, головокружение, раздражительность
ЛакосамидVimpatголовокружение, головная боль, тошнота, повышенная усталость, потеря веса
Ламотриджин Lamictal, Subveniteголовная боль, проблемы со сном. Редко: аллергическая реакция, риск возникновения синдрома Стивенса-Джонса
Леветирацетам Keppra, Roweepra, Elepsiaсонливость, нервозность/депрессия до психотического состояния
Окскарбазепин Trileptal, Oxtellar XRусталость, проблемы с концентрацией внимания, гипонатриемия
ПерампанелFycompaусталость, голокружение, агрессивность
Прегабалин Lyrica увеличение веса, головокружение, сонливость, атаксия
ПримидонMysolineнервозность, сонливость
Стероидыриск смерти вследствие повреждения иммунной системы (около 1%), ухудшение состояния инфекционного заболевания
СультиамOspolotодышка, парестезия, нефролитиаз
Тиагабин Gabitril головокружение, сонливость, тремор, боли в животе, диарея, нервозность, усталость
Топирамат Qudexy, Topamax, Topiragen, Trokendiпотеря веса, парестезия, депрессия или нервозность, глаукома, ангидроз и поднятие температуры (у детей), нефролитиаз
ФелбаматFelbatolриск смерти от поражения печени или апластической анемии, если нет постоянного наблюдения эпилептолога
Фенобарбитал Luminal, Solfotonнервозность, сонливость
Фенитоин Dilantin, Phenytoin Sodiumгиперплазия десен, повышенный рост волос. Редко: церебральная атрофия, полинейропатия (при длительном лечении)

Побочные эффекты противосудорожных препаратов обратимы!

  • Увеличение веса поддается коррекции с помощью диеты и физических упражнений.
  • Незначительная потеря веса может быть компенсирована высококалорийным рационом.
  • Сонливость или гиперактивность можно полностью или частично убрать с помощью изменения дозировки или времени приема лекарств.

Можно внести коррекцию в дозировку, добавить витамины или пищевые добавки в рацион, заменить препарат – и многие побочные эффекты противоэпилептических препаратов пройдут.

Существуют несколько препаратов с необратимыми побочными эффектами, но они используются исключительно в случаях тяжелой эпилепсии, когда есть опасность для пациента и их использования нельзя избежать.

Заключение

Прием любых противосудорожных средств несет в себе риск развития побочных эффектов, но это не значит, что они появятся именно у Вас. Выбор препарата определяется, прежде всего, его эффективностью в лечении данного вида эпилептических приступов.

Ваш эпилептолог должен предугадать возможные побочные эффекты и подобрать препарат, с которым Вы будете жить в мире и согласии в течение минимум нескольких лет.

Помните, что Вы несёте ответственность за своё лечение, а потому обязательно обратитесь к эпилептологу, если заметили побочные эффекты от препарата. К лечению эпилепсии нужно подходить серьезно и ответственно.

  1. На приме у эпилептолога принимайте активное участие в обсуждении плана лечения. Узнайте о возможных негативных проявлениях препарата, который Вам назначен, а также о возможных способах борьбы с ними.
  2. Во время лечения четко следуйте схеме, времени приема и предписанной дозировке лекарств. Не пропускайте приём препарата, так как частые пропуски могут свести на нет весь результат от лечения.
  3. Будьте на связи с лечащим эпилептологом. Для раннего выявления побочных эффектов нужно периодически проводить оценку состояния пациента и контрольные лабораторные анализы, включая анализ уровня препарата в крови. Особенно это важно в начале терапии или во время внесения каких-либо изменений в протокол лечения.
  4. При появлении первых признаков побочных эффектов от приема противоэпилептических препаратов, немедленно обратитесь к лечащему неврологу.
Нуждаетесь в помощи опытного израильского эпилептолога?

Если Вы не уверены в эффективности назначенного Вам или вашему ребёнку лечения, Вы можете получите полноценную консультацию израильского эксперта-эпилептолога онлайн без приезда в Израиль и затрат на поездку.

Более подробная информация на следующих страницах:


Врач эпилептолог для взрослых Доктор Илан Блат

Доктор Илан Блат

Доктор Блат – всемирно известный эпилептолог, один из лучших специалистов в Израиле по лечению эпилепсии у взрослых.

Образование, стаж и научная работа  

  • опыт более 25 лет
  • окончил медицинский факультет Тель-Авивского университета
  • стажировка в области неврологии в США
  • заведующий неврологического отделения
  • руководитель отделения ЭЭГ
  • автор многочисленных статей и научных публикаций

4 Comments

  1. Алена

    Я поправилась на 5 кг на Депакине, причем следила за едой… Зато приступов больше нет, чем я очень довольна.

    Можно что-то сделать? Спасибо!

  2. Алена, здравствуйте.
    Есть несколько вариантов, которые, возможно, помогут вам в этом случае. Обратитесь к лечащему эпилептологу за помощью, расскажите о побочных эффектах, и вместе с ним подберете протокол, с которым вы будете жить в мире и согласии. Есть решения, которые позволят вам жить без приступов и без серьезных побочных эффектов.

  3. Светлана

    Здравствуйте, доктор. Сын принимает Депакин уже 4 года, ребенок изменился до неузнаваемости. Постоянно уставший, ничего не хочет делать. Это препарат?

  4. Добрый день, Светлана. Депакин может вызвать повышенную усталость и апатию у ребёнка. Если приступы под контролем с Депакином, рекомендуем сдать анализ крови на уровень препарата в организме. Если результат будет значительно выше, чем верхний терапевтический уровень, обратитесь к эпилептологу за корректировкой дозы. Если же результат в норме, поговорите с эпилептологом в любом случае.

    Желаем здоровья Вам и вашей семье.

Leave a Comment

WhatsApp Задайте вопрос врачу